
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥學(xué)的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。
服用治療冠心病心絞痛藥物,要做到合理、防濫、持久,要注意以下幾項(xiàng)原則:
1、根據(jù)病情,采用中西藥搭配服用,如硝苯地平加硝酸異山梨酯加冠心蘇合丸或硝酸異山梨酯加復(fù)方丹參片,這是兩組較好的搭配治療方法。
2、按照心絞痛的發(fā)作規(guī)律用藥,如心絞痛多發(fā)生在夜間,那么就不要把藥物均集中在白天服用,可以拉長(zhǎng)兩次服藥間隔時(shí)間,將最后一片藥放在睡前服用,或睡前貼用硝酸甘油貼片。
3、采用預(yù)防性用藥,如心絞痛發(fā)生在排便,各種活動(dòng)之后(如刷牙、飯后、講演、趕車(chē)、看球賽等情況時(shí)),可以在從事上述活動(dòng)之前半小時(shí)服用,以達(dá)到預(yù)防心絞痛發(fā)作的目的。
冠心病病人應(yīng)按“生物節(jié)律”用藥。
生物節(jié)律即人體生物鐘。人的生物鐘有的是按天進(jìn)行(比如人體適應(yīng)晝夜交替周期),有的是按月進(jìn)行(比如婦女的月經(jīng)周期)或是按季進(jìn)行的。根據(jù)病人的生物鐘給病人治病用藥,又稱(chēng)生物節(jié)律療法,這一療法在美國(guó)正在逐步得到認(rèn)可。采用這一療法的目的在于提高療效和控制副作用。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理專(zhuān)家們認(rèn)為,這一療法尤其適用于高血壓病人、局部缺血性心臟病人。
心血管專(zhuān)家建議說(shuō),冠心病病人最好早上剛醒還沒(méi)起床就應(yīng)盡早使用抗心絞痛的硝酸酯類(lèi)制劑,如硝酸異山梨酯(消心痛)、單硝酸異山梨酯或硝酸甘油等;睡前可服用抗血小板聚集藥如小劑量腸溶阿司匹林等,效果十分明顯。因?yàn)椴∪顺科鹦褧r(shí),適值人體收縮血管物質(zhì)如兒茶酚胺釋放的高峰期,其時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力也最高,此時(shí)冠狀動(dòng)脈變得狹窄的冠心病病人,一旦冠脈血管與體循環(huán)血管劇烈收縮,容易阻礙心臟的血液供給,造成心肌缺血,誘發(fā)嚴(yán)重的室性心律失常。在上午6~9點(diǎn),促進(jìn)血凝的物質(zhì)如血小板的粘聚力最強(qiáng),而這段時(shí)間人體抗凝物質(zhì)如纖維蛋白溶酶原活性恰恰最低,清晨是冠心病發(fā)作的最危險(xiǎn)的時(shí)辰,容易發(fā)生心絞痛、心肌梗死或猝死。采用上述用藥法,對(duì)預(yù)防夜間發(fā)生腦血栓形成、清晨發(fā)生心肌梗死有重要的意義。
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