在中醫(yī)理論中，病機是指疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機制。病機的演變過程涉及多個方面，包括病因、體質(zhì)、環(huán)境等因素的影響，以及正邪斗爭的結(jié)果等。在這個過程中，有幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)特別重要：

1.病因的作用：任何疾病的產(chǎn)生都是有原因的，中醫(yī)將病因分為外因（如六淫）和內(nèi)因（如七情）。病因的不同會導(dǎo)致不同的病機變化。

2.正氣與邪氣的斗爭：這是疾病發(fā)生和發(fā)展過程中的核心環(huán)節(jié)。正氣指人體自身的抗病能力，邪氣則是導(dǎo)致疾病的外部因素或體內(nèi)病理產(chǎn)物。兩者之間的較量決定了疾病的轉(zhuǎn)歸。

3.臟腑功能失調(diào)：中醫(yī)認(rèn)為人體是一個整體，各個臟器之間相互關(guān)聯(lián)、協(xié)調(diào)工作。當(dāng)某一臟器的功能出現(xiàn)異常時，會影響到其他臟器乃至整個機體的健康狀態(tài)，從而引發(fā)疾病。

4.氣血津液的變化：氣、血、津、液是維持生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)，在疾病過程中會發(fā)生變化。如氣滯則血瘀，水濕內(nèi)停等，這些變化又會進一步影響到臟腑的功能，形成惡性循環(huán)。

5.傳變規(guī)律：指疾病從一個部位或系統(tǒng)向另一個部位或系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移和發(fā)展過程。了解疾病的傳變規(guī)律對于預(yù)測病情發(fā)展、制定治療方案具有重要意義。

綜上所述，在病機演變過程中，正氣與邪氣的斗爭是貫穿始終的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而其他如病因作用、臟腑功能失調(diào)及氣血津液變化等則是這一斗爭的具體表現(xiàn)形式。理解這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)有助于更好地把握疾病的本質(zhì)和發(fā)展趨勢，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。