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抗酸劑

1.作用特點

直接中和胃酸，能夠快速有效地緩解反酸、胃痛等不適癥狀。

氫氧化鋁：具有抗酸、吸附、局部止血和保護潰瘍面等作用。①具有收斂止血作用，可致便秘。②與胃液混合，形成凝膠，覆蓋在潰瘍表面，起機械保護作用。

鋁碳酸鎂：在胃中可迅速轉化為氫氧化鋁和氫氧化鎂。鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘，而鎂有導瀉作用，因此基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應。

2.典型不良反應

（1）鋁、鈣劑可致便秘，與劑量相關。

（2）嚴重鋁潴留僅發(fā)生于腎衰竭患者，且可能會在長期應用氫氧化鋁后出現(xiàn)神經毒性和貧血。

（3）氫氧化鋁會阻礙腸道對磷酸鹽的吸收，中等劑量氫氧化鋁治療2周可導致嚴重低磷血癥。

經典練習題舉例

1.對胃排空和小腸功能影響很小，抵消便秘和腹瀉等不良反應的是

A.鋁碳酸鎂

B.氫氧化鋁

C.吉法酯

D.氫氧化鎂

E.三硅酸鎂

【答案】A

【解析】鋁碳酸鎂在胃中可迅速轉化為氫氧化鋁和氫氧化鎂。鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘，而鎂有導瀉作用，因此服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應。

2.下列屬于抗酸劑的有

A.瑞伐拉贊

B.氫氧化鋁

C.碳酸氫鈉

D.鋁碳酸鎂

E.法莫替丁

【答案】BCD

【解析】瑞伐拉贊屬于鉀離子競爭性抑酸劑，法莫替丁屬于抑酸劑，具體分類是H2受體阻斷劑。

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