關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查“腹部的血管雜音聽(tīng)診””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號(hào)？：測(cè)脈率，甲狀腺的觸診，腹部的血管雜音聽(tīng)診，腕關(guān)節(jié)的觸診

解析：1.測(cè)脈率

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

1.囑被檢者取平臥位，檢查者站立在被檢者右方，說(shuō)明情況取得被檢者配合，以示指、中指、環(huán)指的指腹，置于患者右腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)處，并以適當(dāng)壓力觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)。

2.觸診時(shí)間2分鐘（用秒表計(jì)時(shí)），數(shù)出被檢者1分鐘內(nèi)橈動(dòng)脈波動(dòng)次數(shù)。同時(shí)感受脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無(wú)異常變化等。

3.檢測(cè)一側(cè)脈搏后，需同時(shí)檢測(cè)兩次橈動(dòng)脈，并做對(duì)比檢查。

4.報(bào)告考官：患者脈率為…次/分，脈搏無(wú)減弱，節(jié)律均勻。

注意事項(xiàng)：

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

2.測(cè)量完畢后，應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報(bào)告脈率及脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無(wú)異常變化等。

3.正常的脈搏頻率：每分鐘60——100次。

2.甲狀腺的觸診

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

①甲狀腺側(cè)葉的檢查：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者后方，說(shuō)明情況取得被檢者配合。兩側(cè)拇指置于胸鎖乳突肌后緣，左手示指和中指置于甲狀軟骨上，推擠甲狀軟骨，將氣管推向另一側(cè)。右手拇指自胸鎖乳突肌后緣將甲狀腺向前推擠，囑被檢者做吞咽動(dòng)作，右手示指和中指觸診甲狀腺。同理，檢查另外一側(cè)。并將檢查結(jié)果，報(bào)告考官。

②甲狀腺峽部的檢查：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者后方，說(shuō)明情況取得被檢者配合。從胸骨上切跡向上觸摸，感受氣管前軟組織有無(wú)增厚，配合吞咽動(dòng)作感受有無(wú)增大和腫塊。并將檢查結(jié)果，報(bào)告考官。

3.腹部的血管雜音聽(tīng)診

洗手動(dòng)作。讓被檢查者雙腿屈膝，解開(kāi)上衣，將聽(tīng)診器置于腹中部聽(tīng)腹主動(dòng)脈（聽(tīng)診時(shí)間15min）、腹部?jī)蓚?cè)聽(tīng)腎動(dòng)脈（時(shí)間15min）。報(bào)告考官被檢查者腹主動(dòng)脈及兩次腎動(dòng)脈均未聞及血管雜音，屬正常，操作完畢。

4.腕關(guān)節(jié)的觸診

囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。囑被檢者取站立位，檢查者站立在被檢者右前方，說(shuō)明情況取得被檢者配合，囑患者抬起雙手，并逐步活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，觀察有無(wú)紅腫、畸形、活動(dòng)障礙，有無(wú)杵狀指，有無(wú)反甲等。并報(bào)告考官。

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