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鼻部腫瘤手術(shù)-腫瘤外科主治醫(yī)師知識點:
鼻腔、鼻竇乳頭狀瘤的癥狀是鼻塞,鼻內(nèi)新生物表面呈乳頭狀。但有一種叫做“內(nèi)翻性乳頭狀瘤”,因為乳頭向粘膜深層生長,表面較光滑,容易與鼻息肉相混,需要作病理切片鑒別醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理。乳頭狀瘤切除后易復發(fā),且有癌變可能,需引起重視。血管瘤則以反復鼻出血為主要表現(xiàn),有時出血量較多。惡性腫瘤多見于40歲以上的人,年輕人也有發(fā)生。鼻腔、鼻竇的解剖位置較隱蔽,又都近眼眶和顱底,早期發(fā)現(xiàn)比較困難,早期癥狀主要是單側(cè)性比較長期的鼻涕帶血。隨著癌腫的長大,出現(xiàn)逐漸加重的鼻塞;當癌腫有壞死或繼發(fā)感染時,鼻涕就帶一種特殊的腥臭味。
鼻、鼻竇的良、惡性腫瘤臨床多見。由于鼻、鼻竇與前顱窩、眼眶、淚器、鼻咽、翼腭窩及口腔等部位解剖關(guān)系密切,鼻及鼻竇腫瘤??汕旨斑@些部位;部分來自于前顱窩、鼻咽、眼眶等部位的腫瘤也常常累及鼻部;原發(fā)于鼻一顱、鼻一口、鼻一眶等交界部位的腫瘤可雙向發(fā)展,引起鼻腔和鼻竇并發(fā)癥。隨著顯微外科技術(shù)、鼻竇內(nèi)鏡技術(shù)和影像診斷技術(shù)的發(fā)展,對鼻部腫瘤的認識、診斷水平有進一步提高,從而拓寬了鼻部手術(shù)適應證范疇,在選擇手術(shù)進路、確定手術(shù)切除范圍及術(shù)后處理、并發(fā)癥預防等方面都有了長足進步。結(jié)合激光、射頻、微波等領(lǐng)域的新技術(shù)的開展,以及微創(chuàng)外科理念,改進了對傳統(tǒng)鼻、鼻竇腫瘤圍手術(shù)期的認識,注重了對交界部位腫瘤診斷與術(shù)式的探索,重視了鼻和鼻竇正常生理功能的保全和恢復,使鼻部腫瘤手術(shù)正在全方位發(fā)展、并日益成為耳鼻咽喉一頭頸外科學的一個重要領(lǐng)域。
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