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肝硬化辯證論治核心考點(diǎn)——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師21年復(fù)習(xí)筆記分享給大家,2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布了,從2021年開(kāi)始,中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱,除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱(中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)2020年版》(點(diǎn)擊查看2020年版大綱)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理核心考點(diǎn),幫助大家盡快進(jìn)入備考狀態(tài)。
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【核心考點(diǎn)52】肝硬化辯證論治
1.氣滯濕阻證——治法:疏肝理氣,健脾利濕。方藥:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。
2.寒濕困脾證——治法:溫中散寒,行氣利水。方藥:實(shí)脾飲加減。
3.濕熱蘊(yùn)脾證——治法:清熱利濕,攻下逐水。方藥:中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯加減。
4.肝脾血瘀證——治法:活血化瘀,化氣行水。方藥:調(diào)營(yíng)飲加減。
5.脾腎陽(yáng)虛證——治法:溫腎補(bǔ)脾,化氣利水。方藥:附子理中湯合五苓散加減。
6.肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,化氣利水。方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減。
【例題】
患者,男,58歲。長(zhǎng)期飲酒,肝掌,黃疸,B超提示肝回聲明顯增強(qiáng)、不均、光點(diǎn)粗大。腹大脹滿(mǎn),脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黧黑,脅下瘕塊,面頸可見(jiàn)紅點(diǎn)赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。治療首選方劑是
A.中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯
B.調(diào)營(yíng)飲
C.附子理中湯合五苓散
D.一貫煎合膈下逐瘀湯
E.實(shí)脾飲
【答案及解析】B。
肝硬化-肝脾血瘀證
證候:腹大脹滿(mǎn),脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黧黑,脅下癥塊,面頸胸壁等處可見(jiàn)紅點(diǎn)赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,或大便色黑,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,化氣行水。
方藥:調(diào)營(yíng)飲加減。
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