醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)匯總，供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生分享。

一、血常規(guī)

（一）紅細(xì)胞與血紅蛋白

1、減少――貧血；

2、絕對(duì)性增多――真性紅細(xì)胞增多癥。

（二）白細(xì)胞

中性粒0.5-0.7；嗜酸粒0.005-0.05；嗜堿粒0-0.1；淋巴0.2-0.4；單核0.03-0.08.

1、中性粒

（1）增多：感染；嚴(yán)重組織損傷；急性大出血、溶血；中毒（酮癥酸中毒），類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及應(yīng)用某些藥物如激素等。

異常增生性粒細(xì)胞增多――多見(jiàn)于急慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。

（2）減少：病毒感染；傷寒、瘧疾；再障貧，粒細(xì)胞缺乏癥及惡性組織細(xì)胞??；X線及放射性核等；自身免疫性疾?。t斑瘡）；脾亢（肝硬化、班替綜合征）。

（3）核象：核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術(shù)、惡性腫瘤核右移（常伴白細(xì)胞減少）――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)（巨幼貧，惡性貧血）。

2、嗜酸粒

（1）增多：變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄖ夤芟?、藥物過(guò)敏、皮膚病）；寄生蟲(chóng)病；血液病（慢粒白血病、嗜酸粒細(xì)胞白血?。?。

（2）減少：傷寒、副傷寒、應(yīng)激狀態(tài)。

3、嗜堿粒增多：慢性粒細(xì)胞白血病。

4、淋巴細(xì)胞

（1）增多：病毒感染性疾病（麻疹，風(fēng)疹，水痘，流行性腮腺炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥）；桿菌感染（結(jié)核，百日咳）。

（2）減少：應(yīng)用激素、烷化劑，接觸放射線，免疫缺陷性疾病。

5、單核細(xì)胞增多：生理性；某些感染（感染性心內(nèi)膜炎，活動(dòng)性結(jié)核病，瘧疾及急性感染的恢復(fù)期）；某些血液?。▎魏思?xì)胞白血?。?。

（三）網(wǎng)織紅細(xì)胞

成人：0.005-0.015，絕對(duì)值24-84；新生兒：0.03-0.06.

1、增多：表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛（溶血性貧血，急性失血性貧血）；

2、減少：表示骨髓造血功能減低（再障貧，白血?。?/p>

意義：貧血療效觀察；骨髓造血功能狀態(tài)。

（四）紅細(xì)胞沉降率（血沉）

1、生理性：婦女月經(jīng)期，妊娠，老年人。

2、病理性：

（1）各種炎癥（細(xì)菌性急性炎癥，風(fēng)濕熱，結(jié)核病活動(dòng)）；

（2）損傷及壞死，心梗；

（3）惡性腫瘤；

（4）各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y（多發(fā)性骨髓瘤，感染性心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎炎，肝硬化）。

二、骨髓檢查判斷

骨髓增生程度的主要標(biāo)準(zhǔn)：成熟紅細(xì)胞/有核細(xì)胞血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示：急性白血病骨髓增生程度低下的疾?。涸僬县殻ㄍ庵苎科字杉?xì)胞）。

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