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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析:病毒性心肌炎(心悸)

2023-05-16 15:04 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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提醒:2023年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試時(shí)間:6月3日-11日,留給備考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考生的時(shí)間有限,結(jié)合往年考試經(jīng)驗(yàn)有關(guān)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析一直是大家的重要得分點(diǎn),總分值40分。今日醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“第一站病例分析:循環(huán)系統(tǒng)疾病-病毒性心肌炎心悸)”。

2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第一站病例分析:病毒性心肌炎(心悸)

06
循環(huán)系統(tǒng)疾病-病毒性心肌炎心悸

病例:

李某,女,22歲,已婚,教師。2021年2月11日初診。

1周前淋雨后出現(xiàn)低熱伴咽痛、全身酸痛,今日癥狀加重伴心悸氣短,遂來(lái)就診?,F(xiàn)癥見(jiàn):心悸氣短,胸悶,發(fā)熱,微惡寒,頭身疼痛,鼻塞流涕,口干口苦,小便黃赤。

查體:T:37.8℃,P:80次/分,R:22次/分,BP:110/60mmHg。兩肺呼吸音稍低,未聞及干濕啰音,心率80次/分,心界擴(kuò)大,第一心音減弱,可聞及舒張期奔馬律和心包摩擦音,雙下肢水腫。舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。

心電圖示:V1 —— V3導(dǎo)聯(lián)ST段呈下斜形下移≥0.05mV,CK250U/L,CK——MB 2.6ng/ml, TNI 1.8mg/L。

答案:

西醫(yī)診斷:病毒性心肌炎

中醫(yī)診斷:心悸

中醫(yī)證候:熱毒侵心證

方劑:銀翹散加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧:

第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

考試項(xiàng)目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準(zhǔn)確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。

方劑名稱

準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來(lái),寫出治療要點(diǎn)即可。

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