【方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)是對小青龍湯方藥配伍意義的分析，其中不恰當(dāng)?shù)氖?

A.干姜溫肺化飲

B.細(xì)辛散寒止痛

C.五味子斂肺氣

D.半夏燥濕化痰

E.芍藥和營養(yǎng)血

學(xué)員提問：為什么選B

答案及解析：本題答案為B

小青龍湯中細(xì)辛與干姜同【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】為臣藥，起溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪之用。

故本題答案選B.

【藥理學(xué)】

對藥物作用的選擇性，認(rèn)識不正確的是

A.選擇性低的藥物，使用針對性低

B.選擇性高的藥物，使用針對性高

C.較小劑量時(shí)選擇性高，劑量增大，選擇性降低

D.選擇性高的藥物藥理活性較強(qiáng)，與劑量大小無關(guān)

E.選擇性低的藥物，不良反應(yīng)較多，但作用范圍廣

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

選擇性高的藥物大多藥理活性較強(qiáng)，使用針對性強(qiáng)；選擇性低的藥物，應(yīng)用時(shí)針對性不強(qiáng)，不良反應(yīng)較多，但作用范圍廣。選擇性是相對的，與劑量密切相關(guān)，一般藥物在較小劑量或常用量時(shí)選擇性較高，隨著劑【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】量增大，選擇性降低，中毒量時(shí)可產(chǎn)生更廣泛的作用（包括嚴(yán)重的中毒反應(yīng)）。

故本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

在慢性阻塞性肺疾病的診斷過程中，吸入支氣管擴(kuò)張劑之后FEV1/FVC在什么范圍存在氣流受限就可以診斷為COPD

A.＞30%

B.＜50%

C.＜60%

D.＜70%

E.＞70%

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多痰的患者，并且有暴露于危險(xiǎn)因素的病史，在臨床上需要考慮COPD的診斷。做出COPD的診斷需要進(jìn)行肺功能檢查，吸入支氣管擴(kuò)張劑之后FEV1/FVC＜70%表明存在氣流受限，即可診斷為COPD.

故本題答案選D.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

所謂“獨(dú)陰不生，獨(dú)陽不長”說明陰陽之間的何種關(guān)系

A.陰陽對立制約

B.陰陽互根

C.陰陽交感互藏

D.陰陽消長

E.以上皆非

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】而單獨(dú)存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者出現(xiàn)突然昏倒，口吐白沫，目睛上視，四肢抽搐，醒后如常者，屬于

A.臟躁

B.狂病

C.癲病

D.癡呆

E.癇病

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

猝然昏倒是指患者突然昏倒，口吐白沫，目【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】睛上視，四肢抽搐，醒后如常者。多因臟氣失調(diào)，肝風(fēng)挾痰上逆，蒙閉清竅而致，屬癇病。故正確選項(xiàng)為E.

故本題答案選E.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第11期（pdf版下載）