醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第24期：

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

可引起高度脾腫大的疾病是（ ）

A.慢性粒細胞性白血病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.敗血癥

D.慢性肝炎

E.肝硬化

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題選A.

輕度脾大見于慢性肝炎、粟粒性肺結(jié)核、傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和急性瘧疾等，一般質(zhì)地較柔軟；中度脾大見于肝硬化、慢性溶血性黃疸、慢性淋巴細胞性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、瘧疾后遺癥及淋巴瘤等，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】一般質(zhì)地較硬；高度脾大，表面光滑者見于慢性粒細胞性白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化癥等，表面不平而有結(jié)節(jié)者見于淋巴瘤等；脾膿腫、脾梗死和脾周圍炎時，可觸到摩擦感且壓痛明顯。

故本題答案選A.

【中藥學(xué)】

治療瘀血證，腸癰，咳嗽氣喘，應(yīng)選用的藥物是（ ）

A.丹參

B.桃仁

C.川芎

D.延胡索

E.益母草

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

桃仁活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主治瘀血阻滯諸證；肺癰，腸癰；腸燥便秘；咳嗽氣喘。

延胡索功效：活血，行氣，止痛。主治氣血瘀滯諸痛證。

丹參功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。

川芎功效：活血行氣，祛風止痛。

益母草功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。

故本題答案選B.

【方劑學(xué)】

具有行氣散結(jié)，降逆化痰功用的方劑是（ ）

A.定喘湯

B.瓜蔞薤白白酒湯

C.半夏厚樸湯

D.蘇子降氣湯

E.柴胡疏肝散

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

半夏厚樸湯功用：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】行氣散結(jié)，降逆化痰。

故本題答案選C.

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

以下關(guān)于骨盆的分界敘述錯誤的是（ ）

A.骨盆分為假骨盆和真骨盆

B.假骨盆又稱為大骨盆

C.真骨盆又稱為小骨盆

D.假骨盆與產(chǎn)道有直接的關(guān)系

E.真骨盆包括骨盆入口、骨盆腔和骨盆出口

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D.

骨盆的分界：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣和骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆。

（1）假骨盆：位于骨盆分界線之上，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】又稱大骨盆。與產(chǎn)道無直接關(guān)系，但其某些徑線的長短可作為了解真骨盆大小的參考。

（2）真骨盆：真骨盆又稱小骨盆，包括骨盆入口、骨盆腔和骨盆出口。骨盆腔前壁為恥骨聯(lián)合、恥骨支，后壁為骶骨與尾骨，兩側(cè)壁為坐骨、坐骨棘、骶棘韌帶。

故本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

治療肝膽濕熱之脅痛，方劑選用（ ）

A.一貫煎

B.龍膽瀉肝湯

C.血府逐瘀湯

D.復(fù)元活血湯

E.柴胡疏肝散

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B.

脅痛肝膽濕熱證可見脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

故本題答案選B.

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