醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第19期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

滿(mǎn)面通紅者多屬于（ ）

A.陰虛火旺

B.虛陽(yáng)上越

C.外感發(fā)熱

D.真寒假熱

E.陽(yáng)氣暴脫

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選B？

答案與解析：本題答案為C。

赤色主熱證，亦見(jiàn)于戴陽(yáng)證。滿(mǎn)面通紅者，多屬外感發(fā)熱，或臟腑火熱熾盛的實(shí)熱證。選項(xiàng)B虛陽(yáng)上越指陰精虧損，陽(yáng)失所附，浮越于上，癥見(jiàn)潮熱、面色嫩紅、口燥不渴，脈虛數(shù)等。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn)，C是正確的選項(xiàng)。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

五行中，木是土的（ ）

A.所不勝

B.相生

C.母

D.子

E.所勝

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

我克者為我的所勝，克我者為我的所不勝，木克土，所以木是土的說(shuō)不勝，土是木的所勝。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn)，最佳的選項(xiàng)是B。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

潰瘍病病人并發(fā)消化道大出血時(shí)，下述癥狀不常出現(xiàn)的是（ ）

A.嘔血或黑糞

B.貧血

C.氮質(zhì)血癥

D.高熱

E.失血性周?chē)h(huán)衰竭

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

除了選項(xiàng)D外，其余選項(xiàng)是在潰瘍病人并發(fā)消化道大出血時(shí)均會(huì)出現(xiàn)的癥狀。

出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，DU較GU更多并發(fā)出血，尤以十二指腸球部后壁和球后潰瘍更多見(jiàn)；出血常因潰瘍侵蝕周?chē)芩拢巧舷来蟪鲅畛Ｒ?jiàn)的病因。臨床表現(xiàn)取決于出血量的多少，輕者只表現(xiàn)為黑便，重者出現(xiàn)嘔血和循環(huán)衰竭表現(xiàn)，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重現(xiàn)象，出血后疼痛反減輕；少數(shù)病人（尤其是老年病人）并發(fā)出血前可無(wú)癥狀。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可壓迫喉上神經(jīng)的是肺癌，因此，根據(jù)題干所問(wèn)，正確的選項(xiàng)為D。

【針灸學(xué)】

足少陰腎經(jīng)的郄穴是（ ）

A.大鐘

B.京門(mén)

C.水泉

D.水分

E.京骨

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C呢？

答案及解析：本題答案為C。

下圖的表格是各個(gè)經(jīng)脈郄穴對(duì)應(yīng)的內(nèi)容，足少陰腎經(jīng)對(duì)應(yīng)的郄穴是水泉。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結(jié)合題干所問(wèn)，正確的答案是C。

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