腎病綜合征，相信2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生都想知道，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關知識點，供考生朋友們參考。

一、腎病綜合征具有四大臨床特點

大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥和不同程度的水腫。

二、腎病綜合征診斷要點與鑒別診斷

(1)診斷要點：大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周內3次測定24小時尿蛋白定量≥50mg/kg);血漿白蛋白低于30g/L;血漿膽固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水腫。以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。

(2)鑒別診斷：符合上述標準診斷為單純性腎病;在符合單純性腎病基礎上凡具有以下四項之一或多項者屬于腎炎性腎病：

①2周內分別3次以上離心尿檢查紅細胞≥10個/HP，并證實為腎小球源性血尿者。

②反復或持續(xù)高血壓(學齡兒童≥130/90mmHg，學齡前兒童≥120/80mmHg)并除外使用糖皮質激素等原因所致。

③腎功能不全，并排除由于血容量不足等所致。

④持續(xù)低補體血癥。

三、腎病綜合征的中醫(yī)辨證論治

1、本證

(1)肺脾氣虛證-益氣健脾，宣肺利水-防己黃芪湯合五苓散加減。

(2)脾腎陽虛證-溫腎健脾，化氣行水-偏腎陽虛，真武湯合黃芪桂枝五物湯加減;偏脾陽虛，實脾飲加減。

(3)肝腎陰虛證-滋陰補腎，平肝潛陽-知柏地黃丸加減。

(4)氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰，化濕清熱-六味地黃丸加黃芪。

2、標證

(1)外感風邪-外感風寒，辛溫宣肺祛風;外感風熱，辛涼宣肺祛風-外感風寒，麻黃湯加減。外感風熱，銀翹散加減。

(2)水濕證-一般從主證治法。伴水臌、懸飲者可短期采用補氣健脾、逐水消腫法-防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減。

(3)濕熱證-上焦?jié)駸?，清熱解?中焦?jié)駸幔鍩峤舛?，化濁利?下焦?jié)駸?，清熱利?上焦?jié)駸幔逦断撅嫾訙p;中焦?jié)駸?，甘露消毒丹加減;下焦?jié)駸?，八正散加減。

(4)血瘀證-活血化瘀-桃紅四物湯加減。

(5)濕濁證-利濕降濁-溫膽湯加減。