緩慢性心律失常是循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要內(nèi)容，復(fù)習(xí)時要注意記憶其歸屬的中醫(yī)學(xué)范疇，了解心律失常的中醫(yī)病因，重點掌握各度房室傳導(dǎo)阻滯的具體心電圖表現(xiàn)，容易出B型題。其中醫(yī)辨證分型及相應(yīng)的治法方藥也是重點要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容。為幫助大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識點內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點精講——緩慢性心律失常具體內(nèi)容分享如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.緩慢性心律失常歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“眩暈”、“胸痹”、“厥證”等范疇。引起緩慢性心律失常的中醫(yī)病因主要包括飲食失宜，七情內(nèi)傷，勞倦內(nèi)傷，久病失養(yǎng)，藥物影響等。

2.緩慢性心律失常病位在心，發(fā)生發(fā)展與肝、脾、腎、肺密切相關(guān)。本病的病理性質(zhì)主要有虛實兩方面。虛者為氣、血、陰、陽虧損，使心失濡養(yǎng)，而致心動過緩；實者多由痰濁痹阻或心血瘀阻，氣血運行不暢所致。

3.房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖：

（1）Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：竇性P波，每個P波后都有相應(yīng)的QRS波群；P-R間期延長至0.20秒以上。

（2）Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ度Ⅰ型：P-R期逐漸延長；R-R間隔相應(yīng)地逐漸縮短，直到P波后無QRS波群出現(xiàn)，如此周而復(fù)始；Ⅱ度Ⅱ型：P-R間期固定（正常或延長）；P波突然不能下傳而QRS波脫漏。

（3）Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：竇性P波，P-P間隔一般規(guī)則；P波與QRS波群無固定關(guān)系；心房速率快于心室率；心室率由交界區(qū)或心室自主起搏點維持。

4.緩慢性心律失常辨證論治：

心陽不足證——治法：溫補心陽，通脈定悸；方藥：人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

心腎陽虛證——治法：溫補心腎，溫陽利水；方藥：參附湯合真武湯加減。

氣陰兩虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心通脈；方藥：炙甘草湯加減。

痰濁阻滯證——治法：理氣化痰，寧心通脈；方藥：滌痰湯加減。

心脈痹阻證——治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)；方藥：血府逐瘀湯加減。

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