中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試基礎(chǔ)技能6大操作：

手術(shù)區(qū)皮膚消毒

1.先用2.5%碘酊棉球或小紗布團以切口為中心向周圍皮膚順序涂擦2遍。(1分)

2.待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脫碘。(1分)

3.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。(1分)

4.如為腹部手術(shù)，可先滴少許碘酊于臍孔，以延長消毒時間。(1分)

5.消毒步驟應(yīng)該自上而下，自切口中心向外周，涂擦?xí)r應(yīng)稍用力，方向應(yīng)一致，不可遺漏空白或自外周返回中心部位。對感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處。(1分)

腹部九區(qū)法的分區(qū)方法

1.用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九個區(qū)。(2分)

2.上水平線為兩側(cè)肋弓下緣最低點的連線。(1分)

3.下水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線。(1分)

4.兩條垂直線為通過左右髂前上棘至腹中線連線的中點所做的垂直線。(1分)

止血帶止血的方法及注意事項

1.止血帶的纏扎部位：上肢應(yīng)選擇在上臂的上1/3，下肢應(yīng)在股部中、下1/3交界處。(1分)

2.用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。(1分)

3.以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端，右手拉緊止血帶環(huán)繞肢體一周后并壓住頭端，再繞肢體一周，止血帶的尾端放置在左手示指與中指之間，由示指和中指將尾端從止血帶的下面拉過，使之成為一活結(jié)。(2分)

4.如需放松止血帶，將尾端拉出即可。(1分)

肝—頸靜脈返流征的檢查方法

1.被檢查者取半臥位，觀察平靜呼吸時頸靜脈充盈度。(2分)

2.檢查者手掌以固定的壓力按壓被檢查者腹部臍周部位，觀察是否有頸靜脈充盈度增加。(2分)

3.如頸靜脈充盈度明顯增加，為肝—頸靜脈返流征陽性。(1分)

瞳孔對光反射的檢查方法

1.直接對光反射：即電筒光直接照射一側(cè)瞳孔，瞳孔立即縮小，移開光線后瞳孔迅速復(fù)原。(2分)

2.間接對光反射：用手隔開雙眼，電筒光照射一側(cè)瞳孔后，觀察另一側(cè)瞳孔也立即縮小，移開光線后瞳孔迅速復(fù)原。(3分)

脊柱彎曲度的檢查方法

1.被檢查者取直立位或坐位。(1分)

2.檢查者先從側(cè)面觀察脊柱有無過度的前凸與后凸，再從后面觀察脊柱有無側(cè)彎。(1分)

3.檢查者進一步用手指沿脊柱棘突以適當(dāng)?shù)膲毫纳舷蛳聞潐海瑒潐汉蟮钠つw出現(xiàn)一條紅色充血線。(2分)

4.以此線為標(biāo)準(zhǔn)，觀察脊柱有無側(cè)彎。(1分)