
中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能問診——問寒熱三個(gè)表囊括考點(diǎn)!
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實(shí)踐技能問診64問如何得分?中西醫(yī)助理醫(yī)師唐飛老師帶你飛!
問寒熱:
常見類型 | 癥狀特點(diǎn) | 臨床意義 |
惡寒發(fā)熱 | 惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn) | 表證 |
但寒不熱 | 只感寒冷而不發(fā)熱 | 里寒證 |
但熱不寒 | 只發(fā)熱而無怕冷 | 里熱證 |
寒熱往來 | 惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作 | 半表半里證、瘧疾 |
表2:
考點(diǎn) | 類型 | 臨床表現(xiàn) | 意義 |
惡寒發(fā)熱 | 惡寒重發(fā)熱輕 | 感覺明顯怕冷,輕微發(fā)熱 | 表寒證 |
發(fā)熱輕而惡風(fēng) | 自覺輕微發(fā)熱,遇風(fēng)覺冷、避之可緩 | 傷風(fēng)表證 | |
發(fā)熱重惡寒輕 | 自覺發(fā)熱較重,輕微怕冷 | 表熱證 | |
但寒不熱 | 新病惡寒 | 惡寒:添衣加被不減輕 | 里實(shí)寒證 |
久病畏寒 | 畏寒:添衣加被可減輕 | 里虛寒證 |
表3:
考點(diǎn) | 類型 | 臨床表現(xiàn) | 意義 |
但熱 不寒 | 壯熱 | 高熱持續(xù)不退 | 里實(shí)熱證 |
潮熱 | 日哺潮熱:下午3-5時(shí)(申時(shí))熱勢(shì)較高 | 陽明潮熱—陽明腑實(shí)證 | |
夜間潮熱 | 陰虛 | ||
身熱不揚(yáng)(肌膚初捫之不覺很熱,但捫之稍久即感灼手),午后潮熱 | 濕溫病 | ||
微熱 | 氣虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱及小兒疰夏 | ||
寒熱往來 | 寒熱往來無定時(shí) | 自覺時(shí)冷時(shí)熱,一日多次發(fā)作而無時(shí)間規(guī)律 | 少陽病—半表半里證 |
寒熱往來有定時(shí) | 惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,每日或二三日發(fā)作一次,發(fā)有定時(shí)。兼劇烈頭痛、口渴、多汗 | 瘧疾 |
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