41.下列關于藥師調劑處方時必須做到的“四查十對”中，“四查”的內容不包括的是

A.查處方

B.查藥品

C.查配伍禁忌

D.查藥品性狀

E.查用藥合理性

【正確答案】D

【答案解析】藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

42.不屬于感染性發(fā)熱病因的是

A.血清病

B.肺炎支原體

C.真菌

D.細菌

E.立克次體

【正確答案】A

【答案解析】非感染性發(fā)熱

（1）無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

（2）抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節(jié)炎等。

（3）內分泌與代謝障礙如甲狀腺功能亢進癥、重度脫水等。

（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

（5）體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

（6）自主神經功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程，使產熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。

43.表現為典型弛張熱的疾病是

A.布魯桿菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.風濕熱

D.滲出性胸膜炎

E.瘧疾

【正確答案】C

【答案解析】弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。

44.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病為

A.胸膜疾病

B.心絞痛

C.肋間神經病變

D.食管炎癥

E.肋骨骨折

【正確答案】B

【答案解析】胸痛的部位，常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛，表現為成簇的水皰沿一側肋間神經分布伴劇痛；非化膿性肋軟骨炎，多侵犯第1、2肋軟骨；心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內側；食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛，常伴進食或吞咽時加重；自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患側的腋前線及腋中線附近。

45.咯血的原因有下列幾種，但除外

A.支氣管疾病

B.心臟病

C.白血病

D.肺部疾病

E.脾破裂

【正確答案】E

【答案解析】咯血的病因：

（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。

（2）肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。

（3）心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

46.大量氣胸患者，語音震顫

A.增強

B.減弱或消失

C.稍增強

D.正常

E.無變化

【正確答案】B

【答案解析】氣胸

（1）望診患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。

（2）觸診氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失。

（3）叩診患側呈鼓音。左側氣胸時，心界叩不出；右側氣胸時，肝濁音界下移。

（4）聽診患側呼吸音減弱或消失。

47.脊柱前凸多發(fā)生于

A.頸段

B.胸段

C.頸胸段

D.腰段

E.骶椎

【正確答案】D

【答案解析】脊柱前凸多發(fā)生于腰段，見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關節(jié)結核及髖關節(jié)后脫位等。

48.關于頸部血管的檢查，錯誤的是

A.當正常人立位和坐位時，頸外靜脈不顯露

B.頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大

C.左心衰竭時可見到頸靜脈怒張

D.心包積液時可見頸靜脈怒張

E.上腔靜脈梗阻時可見頸靜脈怒張

【正確答案】C

【答案解析】正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈不顯露，平臥時可見稍充盈。如果在坐位或半臥位(上半身與水平面形成45°)見到明顯頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。頸靜脈搏動可見于三尖瓣關閉不全。頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大。

49.下列說法錯誤的是

A.雜音有生理性和病理性兩類

B.震顫都是病理性的

C.心律不齊都是病理性的

D.血壓過高和過低都不好

E.心動過速常是陣發(fā)的

【正確答案】C

【答案解析】健康青少年及兒童常見呼吸性竇性心律不齊。

50.肝臟縮小見于

A.肝炎

B.肝膿腫

C.早期肝硬化

D.肝淤血

E.亞急性重型肝炎

【正確答案】E

【答案解析】肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等；局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫（包括肝包蟲?。?、肝腫瘤等；肝臟縮小見于急性和亞急性重型肝炎、晚期肝硬化。