在大家中醫(yī)內科主治醫(yī)師的備考階段，小編準備了一系列備考資料，今天和大家分享的是寒濕型腰痛的辨證論治要點的相關內容，一起來看看吧。

腰痛·寒濕腰痛

癥狀：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫，得熱則減，苔白膩而潤，脈沉緊或沉遲。

治法：散寒除濕，溫經通絡。

方藥：滲濕湯。

方中干姜、甘草、丁香散寒溫中，以壯脾陽；蒼術、白術、橘紅健脾燥濕；茯苓健脾滲濕。諸藥合用，溫運脾陽以散寒，健運脾氣以化濕利濕，故寒去濕除，諸癥可解。

寒甚痛劇，拘急不適，肢冷面白者，加附子、肉桂、白芷以溫陽散寒。濕盛陽微，腰身重滯，加獨活、五加皮除濕通絡。兼有風象，痛走不定者，加防風、羌活疏風散邪。病久不愈，累傷正氣者，改用獨活寄生湯扶正祛邪。

寒濕之邪，易傷陽氣，若年高體弱或久病不愈，勢必傷及腎陽，兼見腰膝酸軟，脈沉無力等癥，治當散寒除濕為主，兼補腎陽，酌加菟絲子、補骨脂、金毛狗脊，以助溫陽散寒。

本證配合溫熨療法效果較好。以食鹽炒熱，紗布包裹溫熨痛處，冷則炒熱再熨，每日4次左右；或以坎離砂溫熨患處，藥用當歸38g、川芎50g、透骨草50g、防風50g、鐵屑10kg，上五味，除鐵屑外，余藥加醋煎煮2次，先將鐵屑燒紅，以上煎煮液粹之，晾干，粉碎成粗末，用時加醋適量拌之，外以紗布包裹敷患處。

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