為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了少陽病兼變證（大柴胡湯證）的辨證論治如下：

大柴胡湯證

【原文】太陽病，過經十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。(103)

【釋義】論述少陽病兼陽明里實的證治。太陽表證已罷，邪已傳入少陽，謂之“過經”。病入少陽，當以和解為主，汗、吐、下之法均屬禁忌。今反二三下之，是為誤治，誤治可能產生變證。但從后四五日柴胡證仍在，表明邪氣并未因下而內陷，邪仍在少陽，故先與小柴胡湯以和解少陽。服小柴胡湯后，如樞機運轉，病即可愈。

但服后病未好轉，而反加重，由喜嘔變?yōu)椤皣I不止”，此乃邪熱不解，內并陽明，熱壅于胃，胃氣上逆所致;由胸脅苦滿變?yōu)椤靶南录薄保切叭腙柮?，胃熱結聚，氣機阻滯所致;由心煩而變?yōu)椤坝粲粑保菤鈾C郁遏，里熱漸甚。從嘔不止、心下急、郁郁微煩說明邪由少陽誤治，化燥成實，兼入陽明。少陽證不解，則不可下，而陽明里實，又不得不下，遂用大柴胡湯和解與通下并行，雙解少陽、陽明之邪。

推薦閱讀：

2021中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試備考問題多？看這里一次解決！

2021備考必備！中醫(yī)內科主治醫(yī)師高頻考點80個

以上“少陽病兼變證（大柴胡湯證）的辨證論治”由醫(yī)學教育網搜集整理，醫(yī)學教育網提供中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！更多中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試相關資訊請關注醫(yī)學教育網中醫(yī)內科主治醫(yī)師欄目！