脫證是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容，為了幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試脫證的考點(diǎn)講解&習(xí)題練習(xí)，供大家參考：

 考點(diǎn)講解 

1.各類(lèi)休克鑒別

（1）心源性休克：

有心臟病的原發(fā)病癥狀和體征，急性心梗時(shí)有典型的心電圖及酶學(xué)改變，臨床可見(jiàn)心臟泵功能衰竭，與周?chē)h(huán)衰竭并存。

（2）膿毒性休克（感染性休克）：

常并發(fā)于肺部、膽管等感染，有發(fā)熱等感染征象及毒素?fù)p害心腦腎等器官表現(xiàn)，心臟損害可有心力衰竭、心肌酶升高、心電圖異常，但無(wú)急性心梗的演變過(guò)程。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。

（3）低血容量性休克：

有大量失血或失液（劇烈腹瀉、嘔吐）史，血常規(guī)有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白下降。

（4）過(guò)敏性休克：

有過(guò)敏史或過(guò)敏原接觸史，起病急驟，并迅速出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難及心肺受損征象。

2.過(guò)敏性休克：

應(yīng)立即抗過(guò)敏治療，首選腎上腺素。

3.脫證的辯證論治：

氣脫——治法：益氣固脫——代表方：獨(dú)參湯

陰脫——治法：救陰固脫——代表方：生脈散

陽(yáng)脫——治法：回陽(yáng)救逆——代表方：參附湯

 習(xí)題練習(xí) 

1.患者神志淡漠，聲低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白潤(rùn)，脈微弱。屬于

A.陰脫

B.陽(yáng)脫

C.氣脫

D.陰陽(yáng)兩脫

E.血脫

【正確答案】 C

【答案解析】 脫證的辨證要點(diǎn)氣脫為：神志淡漠，聲低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白潤(rùn)，脈微弱。

2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)哪類(lèi)疾病可參考脫證救治

A.休克

B.抽搐

C.癲癇

D.抑郁

E.中暑

【正確答案】 A

【答案解析】 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各類(lèi)休克可參考本病救治。

3.“陰陽(yáng)氣不向順接”或“陰陽(yáng)之氣不相維系”而發(fā)

A.脫證

B.顫證

C.哮喘

D.痿證

E.痙證

【正確答案】 A

【答案解析】 脫證是各種危重病常見(jiàn)的并發(fā)癥，或邪毒內(nèi)侵，內(nèi)陷營(yíng)血，或亡精失血，耗傷氣陰，或溫?zé)嶂昂膫幰?，或陰寒之邪損傷陽(yáng)氣，皆可致氣機(jī)逆亂，“陰陽(yáng)氣不向順接”或“陰陽(yáng)之氣不相維系”而發(fā)脫證。

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