2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱終于公布了,這次修訂變化不少,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對(duì)新版中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱進(jìn)行了分析,整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變動(dòng)說(shuō)明”,希望可以幫助到廣大考生。
實(shí)踐技能
針灸常用腧穴,增加12個(gè):上巨虛、大橫、少府、養(yǎng)老、膏肓、復(fù)溜、郄門(mén)、中渚、丘墟、蠡溝、天突、腰痛點(diǎn);刪除2個(gè):行間、神闕。
針灸技術(shù)其他療法,增加“耳穴壓丸法”。
針刺異常情況處理,增加“刺傷內(nèi)臟”、“刺傷腦脊髓”、“外周神經(jīng)損傷”。
常見(jiàn)急性病癥的針灸治療,增加“、眩暈、心悸、胃痛、腹痛、癃閉”,刪除“虛脫”。
推拿技術(shù),增加“搓法”。
體格檢查:1.肺與胸膜檢查,叩診刪除“肺界移動(dòng)度”、增加“叩診音”,聽(tīng)診增加“聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音”。2.心臟聽(tīng)診增加“聽(tīng)診方法”,刪除“心前區(qū)異常搏動(dòng)”。3.血管檢查增加“血管雜音”。4.腹部檢查,觸診刪除“測(cè)量方法”,聽(tīng)診刪除“血管雜音”。
基本操作:增加“脫手術(shù)衣”“導(dǎo)尿術(shù)(男、女)”“胸膜穿刺術(shù)”“腹腔穿刺術(shù)”。 “簡(jiǎn)易呼吸器使用”改為“氣囊—面罩簡(jiǎn)易呼吸器的使用”。輔助檢查X線(xiàn)片增加“肺炎鏈球菌肺炎”“原發(fā)性肺癌”“胃潰瘍”。增加“CT影像學(xué)診斷”。實(shí)驗(yàn)室檢查增加“甲、丙型肝炎病毒標(biāo)志物”“血漿胰島素、C肽測(cè)定”“鈣”“抗核抗體”“常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物”“血、尿hCG”“甲狀腺功能”。
中醫(yī)常見(jiàn)病:增加10個(gè)疾病,刪除4個(gè)疾病。
西醫(yī)常見(jiàn)病:增加7個(gè)疾病,刪除5個(gè)疾病,6個(gè)疾病名稱(chēng)有變化。
筆試部分
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》
增加“中醫(yī)學(xué)理論體系”
“精氣學(xué)說(shuō)”增加“精氣的概念”。刪除“精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”
“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”刪除“陰陽(yáng)的一體觀(guān)”
“五行學(xué)說(shuō)”增加“事物五行屬性的歸類(lèi)依據(jù)和方法”
“藏象學(xué)說(shuō)”刪除“臟腑精氣陰陽(yáng)的概念和關(guān)系”,“五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點(diǎn)及臨床意義”改為“五臟、六腑、奇恒之腑的分類(lèi)”。
“五臟”中“五臟與五志的關(guān)系”改為“五臟與五志、五神的關(guān)系”
“六腑”中“胃的分部名稱(chēng)、生理功能和生理特性”改為“胃的生理功能和生理特性”
“精、氣、血、津液、神”中增加“人體之精的生成”,“人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化”改為“人體之氣的氣化”
“經(jīng)絡(luò)”中“奇經(jīng)八脈的含義及特點(diǎn)”改為“奇經(jīng)八脈的含義及其循行和功能特點(diǎn)”
“體質(zhì)”中刪除“體質(zhì)與發(fā)病”
“發(fā)病”中“正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素”改為“正氣不足是發(fā)病的基礎(chǔ)”
“病機(jī)”中增加“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”
“防治原則”中“預(yù)防與治未病的概念”改為“治未病的概念”,“治病求本、治則、治法的概念”改為“治則、治法的基本概念”
“養(yǎng)生與壽夭”中增加“養(yǎng)生的概念”,“人體生命的產(chǎn)生與變化規(guī)律”改為“生命的壽夭的基本因素”
《中醫(yī)診斷學(xué)》
“望診”中刪除“望水皰的內(nèi)容及其臨床意義、望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義、望大便、小便的內(nèi)容及其臨床意義”
“望舌”中增加“舌下絡(luò)脈”,“短氣、少氣的臨床表現(xiàn)及其意義”“黃汗的臨床表現(xiàn)及其意義”“身重、身癢的臨床表現(xiàn)及其意義”
“脈診”中“診脈方法”改為“診脈方法及注意事項(xiàng)”,增加“診婦人脈”
“六經(jīng)辨證”“衛(wèi)氣營(yíng)血辯證”整體變化較大。
增加“中醫(yī)診斷思維與應(yīng)用”
《中藥學(xué)》
“中藥性能”增加“歸經(jīng)的臨床意義”,“中藥作用的基本原理”改為“中藥的作用與副作用”
“中藥的配伍”中“臨證用藥時(shí)怎樣對(duì)待各種配伍關(guān)系”改為“各種配伍關(guān)系的臨床對(duì)待原則”
大部分藥物增加了配伍意義。
《方劑學(xué)》
“瀉下劑”刪除了“大黃牡丹湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”
“清熱劑”刪除了“仙方活命飲的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”,“葦莖湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”
“溫里劑”中“陽(yáng)和湯”改為“暖肝煎”的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
“補(bǔ)益劑”中刪除“百合固金湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”
“理氣劑”中刪除“暖肝煎的組成藥物、功用及主治證候”
“治燥劑”中增加“百合固金湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”
“祛濕劑”中“二妙散”刪除配伍意義、全方配伍特點(diǎn)及運(yùn)用。
增加“治癰瘡劑”
《中醫(yī)經(jīng)典》
增加《中醫(yī)經(jīng)典各科》包括:內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
共性調(diào)整:細(xì)目要點(diǎn)中的概念,均改為“概述”; “診斷與病證鑒別”,均改為“診斷與鑒別診斷”。
具體變化:
“心系病證”中刪除“真心痛”,增加“心衰”
“脾胃病證”中“痞滿(mǎn)”改為“胃痞”
“肝膽病證”中“積聚”改為“積證”和“聚證”,增加“癭病”
“肝膽病證”中刪除“關(guān)格”,增加“陽(yáng)痿”
“氣血津液病證”中“自汗、盜汗”改為“汗證”
《中醫(yī)外科學(xué)》
“中醫(yī)外科疾病治法”增加溫通法、祛痰法。
“瘡瘍”中增加“顏面部疔瘡的定義與特點(diǎn)、病因病機(jī)、治療”;刪除“疔的內(nèi)治法原則”。
“乳房疾病”中刪除“乳漏”
“皮膚及性傳播疾病”中刪除“脂溢性皮炎”,增加“概述”、“白屑風(fēng)”
“肛門(mén)直腸疾病”中增加“息肉痔的診斷與鑒別診斷”“鎖肛痔的鑒別診斷”
“泌尿男性疾病”中刪除“慢性前列腺炎”、“前列腺增生癥”,增加“精濁”“精癃”
“周?chē)芗膊?/strong>”中刪除“血栓性淺靜脈炎”,增加“青蛇毒”
《中醫(yī)婦科學(xué)》
共性調(diào)整:細(xì)目要點(diǎn)中的定義,均改為“概述”
具體變化:
婦科疾病的診斷與辯證:“辨證要點(diǎn)”中增加“常用辯證方法”。
妊娠病:刪除“細(xì)目三:妊娠腹痛”。
婦科雜病:“盆腔炎”要點(diǎn)中將“急性、慢性盆腔炎的診斷”改為“盆腔炎的診斷”。
婦產(chǎn)科特殊檢查與常用診斷技術(shù):“婦科特殊診斷技術(shù)”中增加“宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查”。
《中醫(yī)兒科學(xué)》
共性調(diào)整:將細(xì)目要點(diǎn)中的“發(fā)病特點(diǎn)”,均改為“概述”;
將細(xì)目要點(diǎn)中的“診斷要點(diǎn)”,均改為“診斷要點(diǎn)與鑒別診斷”。
具體變化:
兒科學(xué)基礎(chǔ):“小兒年齡分期”中將“年齡分期的標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義”改為“年齡分期的標(biāo)準(zhǔn)及特點(diǎn)”;新增“兒科辯證概要”。
肺系病證:“乳蛾”中新增“概述”;“哮喘”中新增“其它療法”
脾系疾病:“口瘡”中“藥物外治”改為“其它療法”;刪除原細(xì)目“貧血”;新增“腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”三個(gè)細(xì)目。
心肝病證:“夜啼”中刪除“預(yù)防與調(diào)護(hù)”;“汗證”中增加“預(yù)防與調(diào)護(hù)”;“癇病”中增加“西醫(yī)治療”。
腎系病證:“水腫”中增加“西醫(yī)治療”;“水腫”中原“辨證論治”改為“水腫常證與變證的辨證論治”;“尿頻”中原“辯證論證”改為“泌尿系感染及白天尿頻綜合征的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷”。
傳染病:“麻疹”中原“辨證論治”改為“麻疹順證與逆證的辨證論治”;“奶麻”中刪除“預(yù)防與調(diào)護(hù)”;“丹痧”中原“辨證論治”改為“丹痧的診斷要點(diǎn)及出疹性疾病的鑒別診斷”,增加“西醫(yī)治療”;刪除細(xì)目“傳染病單核細(xì)胞增多癥”變更到第十單元“其他病證”中;“頓咳”中增加“西醫(yī)治療”
其他病證:“紫癜”中“辨證論治”改為“過(guò)敏性紫癜與免疫性血小板減少癥的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷”,增加“西醫(yī)治療”;將“傳染病”中“傳染病單核細(xì)胞增多癥”變更到此單元。
《針灸學(xué)》
共性調(diào)整:將“常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)”均改為“常用腧穴的定位、主治要點(diǎn)和操作”;
將針灸治療中的“處方”均改為“選穴”
具體變化:
經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用:“經(jīng)絡(luò)作用”中增加“傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)整虛實(shí)”。
腧穴的分類(lèi):將“十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴”改為“十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴”。
腧穴的定位方法:將“簡(jiǎn)便取穴法”改為“簡(jiǎn)便定位法”。
毫針刺法:“針刺的方向、角度和深度”中增加“方向”;“針刺異常情況”中刪除“氣胸”,增加“外周神經(jīng)損傷”;“針刺注意事項(xiàng)”的要點(diǎn)發(fā)生較大變化。
灸法:“灸法的作用”中增加“引熱外行”。
內(nèi)科病癥的針灸治療:刪除了“痢疾、陽(yáng)痿”。
婦兒科病癥的針灸治療:新增“小兒多動(dòng)癥”。
五官科病證的針灸治療:新增“鼻鼽”。
《診斷學(xué)基礎(chǔ)》
“癥狀學(xué)”所有癥狀增加了概念、臨床意義;“呼吸困難、意識(shí)障礙的伴隨癥狀” 改為“問(wèn)診要點(diǎn)及臨床意義”;刪除“皮膚黏膜出血”
“問(wèn)診”增加了“問(wèn)診的方法與注意事項(xiàng)”
“檢查診斷”增加了“視診內(nèi)容及方法”;刪除“皮下氣腫”;“胸壁、胸廓、肺、胸膜、心臟、血管、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查”要點(diǎn)進(jìn)行了整合。
“實(shí)驗(yàn)室診斷”增加了C反應(yīng)蛋白、腦肽鈉、抗Sm抗體、抗SSA抗體
“心電圖診斷”整體增加臨床意義,增加“血鉀異?！?刪除“竇性心律失常”
“影像診斷”刪除了臟器顯像檢查(甲狀腺、心肌灌注)
《內(nèi)科學(xué)》
共性調(diào)整:大部分疾病增加了概述、病情評(píng)估、預(yù)防
具體變化:
“呼吸系統(tǒng)疾病”增加了“慢性呼吸衰竭”
“循環(huán)系統(tǒng)疾病”刪除“心力衰竭”
“循環(huán)系統(tǒng)疾病”增加了“急性胰腺炎”
“血液系統(tǒng)疾病”增加了“白血病”、“慢性髓細(xì)胞白血病”、“原發(fā)免疫性血小板減少癥”、“骨髓增生異常綜合征”;刪除了“特發(fā)性血小板減少性紫癜”
“內(nèi)分泌與代謝疾病” 增加了“甲狀腺功能減退癥”、“血脂異?！薄案吣蛩嵫Y與痛風(fēng)”
“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”增加了“短暫性腦缺血發(fā)作”
“常見(jiàn)危急重癥”刪除了“心臟驟停與心臟性猝死”
《傳染病學(xué)》
“病毒感染”刪除“傳染性非典型肺炎”
“細(xì)菌感染”增加“結(jié)核病、布魯菌病”
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
增加“處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德要求”;
“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)”中國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)有變動(dòng)。
《衛(wèi)生法規(guī)》
“《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》”有變化。
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