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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第31期

問題索引：

1.附子與干姜功效上的異同點是什么？

2.溫里劑的應(yīng)用注意事項有哪些？

3.氣閉證的臨床表現(xiàn)有哪些？

具體解答：

1.附子與干姜功效上的異同點是什么？

附子、干姜共同的功效是

A.補火助陽

B.回陽救逆

C.溫肺化飲

D.溫中止嘔

E.溫經(jīng)止痛

【答案】B

【解析】附子與干姜二藥均能溫中散寒、回陽救逆，常用于亡陽證，四肢厥逆，脈微欲絕，脾胃有寒之脘腹冷痛泄瀉。然附子為“回陽救逆第一品藥”，并能補火助陽，散寒止痛，可用于各種陽虛證以及風(fēng)寒濕痹證。干姜回陽救逆之功不及附子，長于溫中散寒，常用于中焦寒證；又有溫肺化飲之功，用于寒飲停肺證[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.溫里劑的應(yīng)用注意事項有哪些？

溫里劑應(yīng)用時需注意

A.素體陰虛者宜服用溫里劑

B.溫里劑性質(zhì)溫和，可不拘時令、地域服用

C.失血之證應(yīng)予溫里劑溫中固陽

D.陰寒過盛服藥即吐者，宜溫服

E.溫里劑中宜配伍補氣藥物，以使陽氣得復(fù)

【答案】E

【解析】溫里劑的應(yīng)用注意事項：

（1）辨清寒證所在的部位，有針對性地選擇方劑。

（2）辨清寒熱的真假，真熱假寒證不可誤用。

（3）陰寒太盛，服藥入口即吐者，可于本類方劑之中反佐少許寒涼之品，或采用熱藥冷服的方法，避免寒熱格拒。

（4）素體陰虛或失血之人應(yīng)慎用溫里劑，以免溫燥藥物重傷陰血。

（5）寒為陰邪，易傷陽氣，故本類方劑多配伍補氣藥物，以使陽氣得復(fù)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.氣閉證的臨床表現(xiàn)有哪些？

以下哪項不是氣閉證的臨床特點

A.突發(fā)昏厥

B.內(nèi)臟絞痛

C.二便閉塞

D.汗出不止

E.呼吸氣粗

【答案】D

【解析】氣閉證臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生勢急、癥重之昏厥，或內(nèi)臟絞痛，或二便閉塞，呼吸氣粗，聲高，脈沉弦有力等[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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