醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2015年第39期

【中藥學(xué)】

關(guān)于芳香化濕藥的論述，以下哪項是錯誤的（ ）

A.多辛溫，歸脾胃經(jīng)

B.入湯劑多宜后下

C.多具有利小便作用

D.多用治濕阻中焦

E.易耗氣傷陰

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

凡是氣味芳香，具有化濕運脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。 芳香化濕藥具有疏暢氣機(jī)、宣化濕濁、健脾醒胃等功效，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要用于濕阻中焦證，此外，濕溫、暑濕等證，并無利小便作用。

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)處的疼痛為（ ）

A.隱痛

B.酸痛

C.重痛

D.灼痛

E.冷痛

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。因火邪竄絡(luò)，陽熱熏灼所致者，屬實熱證；因陰虛火旺所致者，屬虛熱證。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。隱痛常見于頭、脘腹、脅肋、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腰背等部位。冷痛常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。酸痛常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。重痛常見于頭部、四肢及腰部。

故本題答案選D。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

失眠患者心煩、心悸、夢遺失精者，加用肉桂的目的是（ ）

A.溫補(bǔ)腎陽

B.健脾和胃

C.溫經(jīng)散寒

D.溫通心陽

E.引火歸原

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

肉桂的功效：補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原。

失眠患者心煩、心悸、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】夢遺失精者，加用肉桂的目的是利用其“引火歸原”的功效。

故本題答案選E。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

腎虛型妊娠小便不通，證見小腹脹滿，腰膝酸軟，畏寒肢冷，方用腎氣丸去丹皮、附子，加（ ）

A.澤瀉、茯苓

B.山萸肉、山藥

C.巴戟天、菟絲子

D.肉桂、枸杞子

E.豬苓、車前子

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

妊娠小便不通腎虛證

主要證候：妊娠小便頻數(shù)不暢，繼則閉而不通，小腹脹滿而痛，坐臥不安，腰膝酸軟，畏寒肢冷；舌淡，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】苔薄潤，脈沉滑無力均為腎虛之象。

治法：溫腎補(bǔ)陽，化氣行水。

方藥：腎氣丸去丹皮、附子，加巴戟天、菟絲子。

故本題答案選C。

【傳染病學(xué)】

下列哪項不是流行性出血熱大出血的主要原因（ ）

A.血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙

B.肝素類物質(zhì)增加

C.血管壁損傷

D.凝血因子產(chǎn)生障礙

E.DIC

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

HFRS患者出血的原因在不同時期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細(xì)血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。此外，血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導(dǎo)致出血。

故本題答案選D。

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