
心臟聽(tīng)診的操作和注意事項(xiàng)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能
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心臟聽(tīng)診
準(zhǔn)備物品:聽(tīng)診器、秒表。
操作步驟:
1.報(bào)告考官,考生抽到的題是心臟的聽(tīng)診,心臟聽(tīng)診需要聽(tīng)心臟的各瓣膜區(qū)有無(wú)雜音、心率、心律、心音是否有力,有無(wú)額外心音、雜音和心包摩擦音。
2.告知被檢查者要做心臟的聽(tīng)診,讓被檢查者不要緊張,并完成洗手動(dòng)作。
3.解開(kāi)被檢查者上衣,依次聽(tīng)二尖瓣聽(tīng)診區(qū)(心尖部:第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1cm,聽(tīng)診時(shí)間1min,此處數(shù)心率)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第2肋間,聽(tīng)診時(shí)間15~30s)、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)(胸骨右緣第2肋間,聽(tīng)診時(shí)間15~30s)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第3肋間,聽(tīng)診時(shí)間15~30s)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間,聽(tīng)診時(shí)間15~30s)。
4.讓被檢查者取坐位,身體稍向前傾,聽(tīng)診胸骨左緣第4肋間的心包摩擦音。
5.報(bào)告考官被檢查者的心率(具體次數(shù))(正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍為60~100次/分)、心音有力、未聞及額外心音、各瓣膜區(qū)未聞及異常雜音、未聞及心包摩擦音,屬正常,考試操作完畢。
注意事項(xiàng):
1.一定要有看表的動(dòng)作。
2.要按順序聽(tīng)診。
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