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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《內科學》潰瘍性結腸炎8個難點

2020-09-07 14:51 醫(yī)學教育網
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1.潰瘍性結腸炎可發(fā)生在任何年齡,以青壯年多見,男性稍多于女性。

2.腸道黏膜的免疫反應的激活是導致潰瘍性結腸炎腸道炎癥發(fā)生、發(fā)展和轉歸的直接原因。

3.潰瘍性結腸炎主要病變在直腸和乙狀結腸,向上蔓延可累及降結腸,甚至整個結腸。偶見涉及回腸末端,稱為“倒灌性回腸炎”。

4.腹瀉為潰瘍性結腸炎最主要的癥狀。

5.潰瘍性結腸炎輕型患者在病變緩解期可無腹痛,或僅有腹部不適,部位多在左下或下腹部,亦可涉及全腹,有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。

6.潰瘍性結腸炎慢性復發(fā)型臨床最多見,發(fā)作與緩解交替。

7.結腸鏡檢查是診斷潰瘍性結腸炎的最重要手段。

8.潰瘍性結腸炎的藥物治療:常用柳氮磺吡啶(SASP),適用于輕、中型患者及重型經糖皮質激素治療病情緩解者;糖皮質激素適用于重型或暴發(fā)型及柳氮磺吡啶治療無效的輕型、中型患者。

一、A1型選擇題

1.診斷潰瘍性結腸炎最重要的手段是

A.X線鋇劑造影

B.結腸鏡檢查

C.血沉檢查

D.免疫指標檢查

E.糞便檢查

2.臨床分級為輕、中型的潰瘍性結腸炎的首選治療藥物是

A.替硝唑

B.羥氨芐青霉素

C.強的松

D.6-MP

E.柳氮磺吡啶

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。結腸鏡檢查,是潰瘍性結腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。

2.【答案及解析】E。柳氮磺吡啶(SASP),適用于輕、中型患者及重型經糖皮質激素治療病情緩解者,病情緩解后改為維持量維持治療,服用SASP的同時應補充葉酸。

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