中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)：汗證的表現(xiàn)、病因病機(jī)和辨證論治”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.汗證是指由于陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來(lái)自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。

2.汗證的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，營(yíng)衛(wèi)失和，汗液外泄失常。自汗、盜汗的病變臟腑涉及心、肝、脾、胃、肺、腎。

3.汗證的辨證論治：

肺衛(wèi)不固證—治法：益氣固表；方藥：桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散。

心血不足證—治法：養(yǎng)血補(bǔ)心；方藥：歸脾湯。

陰虛火旺證—治法：滋陰降火；方藥：當(dāng)歸六黃湯。

邪熱郁蒸證—治法：清肝泄熱，化濕和營(yíng)；方藥：龍膽瀉肝湯。

4.汗證應(yīng)著重辨明陰陽(yáng)虛實(shí)。一般來(lái)說(shuō)，汗證屬虛者多。自汗多屬氣虛不固，盜汗多屬陰虛內(nèi)熱。但因肝火、濕熱等邪熱郁蒸所致者，則屬實(shí)證。病程較久或病重者，會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)虛實(shí)錯(cuò)雜的情況。自汗久則可以傷陰，盜汗久則可以傷陽(yáng)，出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛之證。

一、A1型選擇題

1.汗證屬虛證者的治療原則是

A.化濕和營(yíng)

B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

C.溫腎固攝

D.清化濕熱

E.清肝泄熱

2.汗證，陰虛火旺證的最佳選方是

A.百合固金湯

B.知柏地黃丸

C.天王補(bǔ)心丹

D.當(dāng)歸六黃湯

E.滋水清肝飲

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。汗證虛證當(dāng)根據(jù)證候的不同而治以益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

2.【答案及解析】D。汗證，陰虛火旺證。證候主癥：夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火。代表方：當(dāng)歸六黃湯加減。

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