
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年常考點:黃疸的實驗室檢查特點
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1.溶血性黃疸
臨床表現(xiàn):黃疸較輕,呈淺檸檬色。急性溶血時,起病急驟,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰痛、嘔吐,尿呈醬油色或茶色。嚴重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭及急性腎功能衰竭。慢性溶血常有貧血、黃疸、脾腫大三大特征。
實驗室檢查特點:血清總膽紅素增多,以非結合膽紅素為主,結合膽紅素基本正常或輕度增高,尿膽原增多,尿膽紅素陰性,大便顏色變深。具有溶血性貧血的改變,如貧血、網(wǎng)織紅細胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細胞系增生旺盛等。
2.肝細胞性黃疸
臨床表現(xiàn):黃疸呈淺黃至深黃,有乏力、食欲下降、惡心嘔吐、甚至出血等肝功能受損的癥狀及肝脾腫大等體征。
實驗室檢查特點:血清結合及非結合膽紅素均增多。尿中尿膽原通常增多,尿膽紅素陽性。大便顏色通常改變不明顯。有轉氨酶升高等肝功能受損的表現(xiàn)。
3.膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)
一、A1型選擇題
1.慢性溶血常有的三大特征是
A.貧血、肝大、腹水
B.貧血、黃疸、脾腫大
D.寒戰(zhàn)、高熱、腹痛
E.黃疸、腹痛、脾腫大
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。慢性溶血常有貧血、黃疸、脾腫大三大特征。
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