
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案分析辨證論治:郁證
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病案分析:
1.郁證-心神失養(yǎng)
2.厭食-脾胃氣虛
解析:1.郁證-心神失養(yǎng)證
主癥:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質(zhì)淡,脈弦。此種證候多見于女性,常因精神刺激而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)多種多樣,但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾種癥狀的重復(fù)?!督饏T要略·婦人雜病脈證并治》將此種證候稱為“臟躁”。
證機概要:營陰暗耗,心神失養(yǎng)。
治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神。
代表方:甘麥大棗湯加減。
常用藥:甘草、小麥、大棗、郁金、合歡花。
2.厭食-脾胃氣虛證
證候:不思進食,食量減少,面色少華,形體偏瘦,大便溏薄,夾不消化食物,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩無力或指紋淡紅。
治法:健脾益氣。
方藥:異功散加減。常用黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、佩蘭、砂仁、神曲、雞內(nèi)金、甘草等。
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