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2020中醫(yī)確有專長考試“婦科疾病的肝的病因”

2020-10-19 18:03 醫(yī)學教育網
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肝的病機

肝藏血,主疏泄。性喜條達,惡抑郁。肝體陰而用陽,具有貯藏血液和調節(jié)血流、血量的生理功能,肝又有易郁、易熱、易虛、易亢的特點。婦人以血為基本,若素性憂郁,或七情內傷,或他臟病變傷及肝木,則肝的功能失常,表現(xiàn)為肝氣郁結、肝郁化火、肝經濕熱、肝陰不足、肝陽上亢或肝風內動,影響沖任,導致婦產科疾病。

(1)肝氣郁結:肝氣郁結,則血為氣滯,瘀阻沖任,發(fā)生痛經、經行乳房脹痛、閉經、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎;肝氣郁結,疏泄失司,沖任失調,血海蓄溢失常,則可發(fā)生月經先后無定期。肝郁化熱化火,熱擾沖任血海,迫血妄行,可致月經先期、月經過多、崩漏、胎漏、產后惡露不絕;氣火上炎,則發(fā)為經行頭痛、經行吐衄、經行情志異常、乳汁自出;肝郁犯胃,胃失和降,可發(fā)生妊娠惡阻。

(2)肝經濕熱:肝郁乘脾,脾失健運,濕從內生,濕郁化熱,濕熱之邪下注任、帶,使任脈不固,帶脈失約,可發(fā)生帶下病、陰癢。濕熱蘊結胞中,或濕熱瘀結,瘀阻沖任,沖任不暢,發(fā)生盆腔炎、癥瘕、不孕癥等。

(3)肝陰不足:肝藏血,體陰而用陽。若素體肝腎陰虛,或失血傷陰,或熱病傷陰,肝陰不足,沖任虧虛,血海不盈,可致月經過少、閉經、不孕癥等;肝血不足,經前、經時、孕期陰血下注沖任血海,陰血益虛,血虛生風化燥,發(fā)生經行風疹塊、妊娠身癢。

(4)肝陽上亢:肝血素虛,經前或孕后陰血下聚沖任、胞宮,陰血益虧,肝陽偏亢,出現(xiàn)經前頭痛、經行眩暈、子暈;陰虛陽亢,陽化風動,肝火愈熾,風火相扇,發(fā)為子癇。

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