2023年主管護(hù)師《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教材公布了，經(jīng)過網(wǎng)校專業(yè)人員校對，發(fā)現(xiàn)以下變動內(nèi)容。具體如下：

社區(qū)護(hù)理學(xué)

第一章 社區(qū)護(hù)理學(xué)概論

第一節(jié) 社區(qū)

三、社區(qū)功能（2023年變）

描述調(diào)整和改動：2023年此點(diǎn)內(nèi)容整體改動。

四、健康社區(qū)與公眾健康素養(yǎng)（2023年變）

2022年：健康社區(qū)是只其內(nèi)部和外部…促進(jìn)社區(qū)健康。

2023年：健康社區(qū)是指擁有健康的…營造健康的社會環(huán)境。（變化）

第二章 社區(qū)護(hù)理基本工作方法（2023年增）

第四章 社區(qū)重點(diǎn)人群保健

第一節(jié) 社區(qū)兒童保健

三、護(hù)理與保健措施

（三）飲食指導(dǎo)

1.母乳喂養(yǎng)（2023年變）

2022年：隨著嬰兒逐漸成長…以致影響其正常發(fā)育。

2023年：刪除以上內(nèi)容。

4.輔食的添加（2023年變）

2022年：輔食的添加應(yīng)遵循…

2023年：嬰兒從6個月開始可逐漸添加輔食，輔食的添加應(yīng)遵循…

（七）早期教育（2023年變）

2022年：由于小兒在不同年齡階段有不同的發(fā)育特點(diǎn)

2023年：刪除以上內(nèi)容。

第二節(jié) 社區(qū)婦女保健

二、孕期婦女保健與護(hù)理

（三）護(hù)理與保健措施

1.指導(dǎo)孕婦社區(qū)合理均衡的營養(yǎng)（2023年變）

2022年：應(yīng)注意避免攝入以下種類的食物…

2023年：刪除“以下種類的食物”

7.產(chǎn)前教育（2023年刪）

2022年：產(chǎn)前教育 根據(jù)不同的…

2023年：刪除“產(chǎn)前教育”

8.復(fù)診（2023年刪）

2022年：復(fù)診 社區(qū)護(hù)士…

2023年：刪除“復(fù)診”

第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理

第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理（2023年刪）

2022年：按血壓水平將高血壓分為1、2、3級。

2023年：刪除以上內(nèi)容

一、病因及發(fā)病機(jī)制（2023年刪改）

刪除及改動：第5點(diǎn)前添加了標(biāo)題：社會心理因素。刪除原第6點(diǎn)“情緒”的所有內(nèi)容。

第五節(jié) 糖尿病病人的護(hù)理與管理

四、護(hù)理與管理措施

（八）預(yù)防（2023年刪）

2023年：刪除：第1點(diǎn)和第2點(diǎn)前的黑體字，保留了主要內(nèi)容。

第六章 社區(qū)常見精神障礙病人的護(hù)理與管理

第一節(jié) 精神障礙概述

一、基本概念

3.精神康復(fù)（2023年變）

2022年：是指通過…日常生活等

2023年：整體變動：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個…醫(yī)生的技能等。

六、社區(qū)精神障礙病人的護(hù)理特點(diǎn)（2023年刪）

2023年：刪除此部分整體內(nèi)容

第四節(jié) 抑郁癥病人的護(hù)理與管理

二、臨床表現(xiàn)

1.核心癥狀（2023年變）

2023年：除了（1）心境或情緒低落這部分內(nèi)容無變化，其他內(nèi)容均整體變動。

第九章 社區(qū)康復(fù)護(hù)理

第一節(jié) 社區(qū)康復(fù)護(hù)理概述

一、基本概念（2023年刪）

刪除：原22年教材中的“（四）康復(fù)護(hù)理”和“（七）社區(qū)康復(fù)的原則”的所有內(nèi)容。

（一）康復(fù)（2023年變）

2022年：使病、傷、殘者的身心和社會功能盡早、盡可能恢復(fù)、代償或重建。

2023年：刪除以上內(nèi)容。

（三）社區(qū)康復(fù)（2023年變）

2022年：是康復(fù)的重要途徑之一。

2023年：刪除以上內(nèi)容。

（四）社區(qū)康復(fù)護(hù)理（2023年增改）

2022年：殘疾者家屬、義務(wù)工作者

2023：康復(fù)對象家屬、志愿工作者。

二、社區(qū)康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)及對象（2023年改）

更改內(nèi)容：除了“1.確保病、傷、殘者能夠得到身心康復(fù)”未改動，其他內(nèi)容整體變動。

三、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作內(nèi)容

（二）開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)（2023年改）

2023年：此部分整體變動。

（三）開展社“傷殘三級預(yù)防”工作（2023年刪）

2023年教材中：

一級預(yù)防中刪除了——監(jiān)測嬰幼兒生長發(fā)育…75%的殘疾發(fā)生；

二級預(yù)防中刪除了——二級預(yù)防是殘損...25%的預(yù)防作用。

四、社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)特點(diǎn)（2023年刪改）

2023年教材中：

2.形式靈活中刪除了——開展的過程中；

3.對象參與性強(qiáng) 整體說法有變動。

第二節(jié) 常用康復(fù)護(hù)理評估方法（2023年刪）

2022年：雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)…過著有意義的生活

2023年：刪除以上內(nèi)容

一、活動能力和生存質(zhì)量評定

（一）日常生活活動

1.定義（2023年改）

2022年：日常生活活動是指…自己生活方式的能力。

2023年：日常生活活動是指…最有共性的活動。

表5-9-1（2023年增）

2022年：

2023年：

（二）生活質(zhì)量

2.生活質(zhì)量評定（2023年刪）

2022年：

2023年：

二、肌力評定（2023年變化）

2022年：

2023年：

2.徒手肌力檢査的注意事項(xiàng)（2023年刪）

2023年：全部刪除。

（二）器械肌力測定（2023年刪）

2022年：等速肌力測試

2023年：刪除此內(nèi)容。

四、心臟功能評定

（三）心電運(yùn)動試驗(yàn)（2023年變）

2022年：通過觀察受試者....實(shí)際耐受能力

2023年：整體說法變動

2.踏車試驗(yàn)（2023年刪）

2022年：運(yùn)動強(qiáng)度以功率...WHO推薦的方案

2023年：刪除以上內(nèi)容。

4.等長收縮試驗(yàn)和5.簡易運(yùn)動試驗(yàn)（2023年刪除）

2023年：刪除以上兩點(diǎn)內(nèi)容

（四）運(yùn)動試驗(yàn)結(jié)果的判定（2023年變）

2023年教材：除了“3.心率-收縮壓乘積”無變化，其余內(nèi)容均有變動。

（五）冠心病康復(fù)護(hù)理評估（2023年變）

2023年教材：除了“4.冠狀動脈造影”無變化，其余內(nèi)容均有變動。

五、肺功能評定（原22年教材為“呼吸功能評定”）

（一）肺功能評定的主要目的（2023年變）

2022年：（一）內(nèi)、外呼吸

2023年：（一）肺功能評定的主要目的，整體變動。

（三）肺容積與肺容量的測定

1.深吸氣量（2023年刪）

2022年：是衡量最大通氣潛力的一個重要指標(biāo)

2023年：刪除以上內(nèi)容。

5.功能殘氣量（2023年刪）

2022年：平靜呼氣后肺泡充氣過度

2023年：刪除以上內(nèi)容。

（四）通氣功能測定（2023年刪）

2022年：2.最大通氣量——每分鐘的，一般可達(dá)

3.用力肺活量——其中，開始呼氣第一秒...FVC%表示。

4.通氣功能障礙的分型——三種類型通氣功能障礙...才能準(zhǔn)確判定。

2023年：刪除以上內(nèi)容。

第三節(jié) 常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)

一、日常生活活動訓(xùn)練（2023年改）

2022年：人們?nèi)粘Ｉ钪?..各項(xiàng)功能活動

2023年：維持生存及適應(yīng)…個人衛(wèi)生清潔等。

（一）ADL訓(xùn)練概述（2023年刪）

2023年：此部分整體刪除。

（二）更衣訓(xùn)練（2023年增刪）

2022年：…再轉(zhuǎn)換成臥位…尼龍搭扣…

2023年：…再站起或轉(zhuǎn)換成臥位…搭扣

（四）體位訓(xùn)練

1.仰臥位（2023年刪）

2022年：頭枕合適枕頭...防止足下垂。

2023年：刪除

2.側(cè)臥位（2023年刪）

2022年：仰臥位主要強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢。。

2023年：刪除

3.俯臥位（2023年改）

2022年：髖關(guān)節(jié)…此臥位。

2023年：如病人心、肺…墊一軟枕。

（五）輪椅訓(xùn)練（2023年刪）

2022年：（1）輪椅處方

2023年：上述內(nèi)容整體刪除。

（六）排便訓(xùn)練（2022年為“排泄訓(xùn)練”）（2023年刪）

2022年：（1）排尿訓(xùn)練

2023年：上述內(nèi)容整體刪除。

二、肌力訓(xùn)練（此部分在2023年整體改動）

三、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（2023年刪）

2022年：常配合...各種方法的總稱。

2023年：刪除

（二）被動運(yùn)動（2023年改）

2022年：病人病情、生命體征平穩(wěn)

2023年：適用于各種…功能障礙。并刪除“緩慢進(jìn)行....力度緩和。”

四、心臟功能康復(fù)技術(shù)

（二）康復(fù)護(hù)理措施

1.Ⅰ、Ⅱ期康復(fù)護(hù)理（2023年刪）

2022年：此期康復(fù)教育對病人十分...安全有效的基本活動。

2023年：刪除

（7）娛樂（2023年改）

2022年：（7）洗浴 （8）活動

2023年：整體改動

2.家庭中（Ⅱ期）的心臟康復(fù)（2023年刪）

2022年：病人出院前應(yīng)...病人和家屬。

2023年：刪除。

五、肺功能康復(fù)技術(shù)

（一）保持和改善呼吸道的通暢

2.指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽（2023年改）

2022年：指導(dǎo)病人進(jìn)行有效排痰

2023年：指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽。

3.胸部叩擊和振動（2023年刪）

2022年：3.體位引流

2023年：刪除

（二）呼吸訓(xùn)練

1.放松訓(xùn)練（2023年新增）

2.腹式呼吸訓(xùn)練（2023年改）

2022年：腹式呼吸是…傾斜而又不滅。

2023年：讓病人處于…練習(xí)腹式呼吸。

3.縮唇呼吸（2023年增）

2023年：吸氣2秒，呼氣4～6秒，頻率＜20次/min。

（三）呼吸肌訓(xùn)練（2023年新增）

（四）提高活動能力的訓(xùn)練

1.氧療（2023年變）

2022年：COPD病人…和睡眠。

2023年：氧療是…和睡眠。

（五）作業(yè)訓(xùn)練（2023年增）

2023年：包括日常生活…提高通氣儲備。

（八）心理康復(fù)（2023年變）

2022年：心理社會支持…提高療效。

2023年：通過對病人的…戰(zhàn)勝疾病的信心。

第十章 社區(qū)臨終病人關(guān)懷與護(hù)理（2023年增）

第一節(jié) 臨終關(guān)懷概述（2023年變）

2022年：臨終護(hù)理

2023年：統(tǒng)一改為“臨終關(guān)懷”。

二、臨終關(guān)懷的概念（2023年改）

2022年：護(hù)理人員在與其他專業(yè)人員的合作下

2023年：專業(yè)團(tuán)隊(duì)

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