風濕熱導致的心臟損害主要表現為心肌炎、心內膜炎和心包炎。其中，最常見且最為嚴重的是心瓣膜病變，特別是二尖瓣受累。風濕性心臟炎癥的病理變化主要包括：

1.急性期：在急性期，心臟受損的主要表現是無菌性炎癥反應。心肌細胞間質出現水腫、充血和淋巴細胞浸潤等現象。此外，在心內膜下層也可觀察到類似的炎癥改變。

2.亞急性及慢性期：隨著疾病的發(fā)展進入亞急性或慢性階段，風濕熱導致的心臟損害逐漸以纖維化為主。瓣膜上形成增生性肉芽組織（稱為Aschoff小體），這些結節(jié)最終發(fā)生玻璃樣變性和鈣化，使瓣膜變得僵硬、變形，并可能導致瓣口狹窄或者關閉不全。

3.長期影響：長期未經治療或反復發(fā)作的風濕熱可引起持續(xù)的心臟結構改變，如二尖瓣狹窄和/或反流，主動脈瓣反流等。這些變化可能最終導致心功能衰竭。

因此，在兒科護理中應特別注意對風濕熱患兒心臟狀況的監(jiān)測與管理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。