日前，北京大學(xué)第一醫(yī)院為了加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資教學(xué)質(zhì)量，特舉辦了“勝任力導(dǎo)向住院醫(yī)師教育師資培訓(xùn)班”。本次培訓(xùn)班共有數(shù)百位來自全國各地的住培師資參加，培訓(xùn)班在北京人衛(wèi)酒店隆重召開。

下午的Workshop專場中，婦產(chǎn)科陶霞副教授主持了“交流溝通能力培訓(xùn)”的工作坊，與來自天南海北的老師們共同探討如何在臨床教學(xué)中培養(yǎng)住院醫(yī)師的溝通能力。為了履行對參加工作坊老師們的承諾，也為了讓更多讀者了解相關(guān)信息，我們將工作坊的內(nèi)容整理成文與大家分享。

“勝任力導(dǎo)向”的由來

加拿大皇家內(nèi)科和外科醫(yī)師學(xué)院（RCPSC）于上世紀(jì)90年代率先提出了CanMEDS框架（加拿大醫(yī)學(xué)教育體系）勝任力的理念；其后，美國畢業(yè)后教育認(rèn)證委員會提出了“核心勝任力”住院醫(yī)師培訓(xùn)理念和標(biāo)準(zhǔn)，使“勝任力”成為國際住院醫(yī)師培訓(xùn)的主流模式和第三次醫(yī)學(xué)教育改革的重要組成部分。

加拿大皇家內(nèi)科和外科醫(yī)師學(xué)院（RCPSC） 于上世紀(jì)90年代后期提出“CanMEDS” 框架，將溝通者作為勝任力的必備要素之一。

北大醫(yī)院獲得加拿大RCPSC國際機(jī)構(gòu)認(rèn)證

北京大學(xué)第一醫(yī)院自上世紀(jì)80年代開始進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作試點(diǎn)。2012年，北大醫(yī)院和加拿大RCPSC簽約，成立了北京大學(xué)第一醫(yī)院-RCPSC畢業(yè)后教育合作中心，在國內(nèi)率先進(jìn)行了“勝任力導(dǎo)向”的住院醫(yī)師培訓(xùn)，提倡醫(yī)生不僅僅是一個醫(yī)學(xué)專家，還應(yīng)該具備交流者、合作者、學(xué)者、領(lǐng)導(dǎo)者、健康倡導(dǎo)者和職業(yè)素養(yǎng)等崗位勝任力，在住院醫(yī)師培訓(xùn)管理和內(nèi)涵建設(shè)上形成了一系列與國際水平接軌的模式和方法。

2017年新年伊始，北大醫(yī)院收到了來自加拿大RCPSC的國際機(jī)構(gòu)認(rèn)證，成為繼智利、沙特阿拉伯之后，全球第3家獲得該國際認(rèn)證的臨床醫(yī)學(xué)院。

北大醫(yī)院致力于勝任力導(dǎo)向的住院醫(yī)師培訓(xùn)

2015年10月，北京大學(xué)第一醫(yī)院被評為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地。繼2014年4月和2015年8月與RCPSC、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會和人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合，成功主辦兩屆“中國住院醫(yī)師教育大會”（CCRE）后，北大醫(yī)院連續(xù)舉辦了多次“勝任力導(dǎo)向住院醫(yī)師教育師資培訓(xùn)班”，向來自全國各地從事住院醫(yī)師培訓(xùn)的師資就住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的介紹和分享，致力于提高住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理水平和內(nèi)涵建設(shè)。

交流溝通能力的重要性

當(dāng)今社會，醫(yī)患關(guān)系不時成為媒體焦點(diǎn)，更不時給廣大醫(yī)務(wù)工作者帶來困擾。加強(qiáng)交流溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措之一。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中，如何使住院醫(yī)師在走上工作崗位之初，提高臨床專業(yè)技能的同時，具備良好的溝通能力，真正成為一名合格的臨床醫(yī)生，是所有處在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一線的教師們最關(guān)心的話題之一。

醫(yī)生在診斷和治療疾病的同時，承擔(dān)著分享決策并幫助患者決定可選擇的治療方案、支持生病的患者并為他們減少痛苦，提供健康咨詢，教育患者促進(jìn)健康和幫助預(yù)防疾病，使患者為自己的健康負(fù)責(zé)，參加或領(lǐng)導(dǎo)其他醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊，確保專業(yè)水平持續(xù)發(fā)展并掌握最新的知識和技能的任務(wù)。同時還肩負(fù)著自我保護(hù)的重任。作為溝通者，醫(yī)生能夠在醫(yī)療事件發(fā)生之前、當(dāng)時以及之后，有效地促進(jìn)并動態(tài)轉(zhuǎn)換處理醫(yī)患關(guān)系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父，開啟“住院醫(yī)師和床旁教學(xué)教學(xué)制度的William Osler 醫(yī)生提出，”If you listen carefully to the patient they will tell you the diagnosis“，說明了溝通能力中傾聽的重要性。

溝通時，要注意觀察傾聽、提問澄清和適當(dāng)引導(dǎo)。有效的溝通能夠?qū)崿F(xiàn)準(zhǔn)確的診斷，讓患者積極配合治療；可以改善生物醫(yī)學(xué)的結(jié)果；可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；對于同樣的問題，減少了重復(fù)磋商，改善了時間管理，能充分地利用醫(yī)療資源；可以讓醫(yī)患雙方有更高的滿意度。

工作坊會場掠影

陶霞副教授和與會老師們從“溝通者的定義、溝通的關(guān)鍵要素和有效溝通的好處、住院醫(yī)師培訓(xùn)時如何教授溝通能力、如何制定評估溝通能力的計劃”等四個方面，通過舉例說明、分組討論、小組發(fā)言和生動形象的講解，激發(fā)了各位老師極大的興趣。

培訓(xùn)過程中，所有在場的學(xué)員被分成了三個組，各自就“溝通的關(guān)鍵要素有哪些？有效溝通的好處有哪些？”、“住院醫(yī)培訓(xùn)時如何教授溝通能力”、“如何評估溝通培訓(xùn)的效果？”等三個專題進(jìn)行小組討論，并推選出代表與大家共享小組討論的成果，場面熱烈，發(fā)言既有經(jīng)驗分享，又有要點(diǎn)提煉，引人深思醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

工作坊結(jié)束后，來自海南省人民醫(yī)院的費(fèi)毅老師和來自江蘇省南京鼓樓醫(yī)院的張燕老師與陶霞副教授合影。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)住院醫(yī)師的必經(jīng)階段，CanMEDS框架勝任力的培養(yǎng)對于全面提升住院醫(yī)師綜合能力有著重要的意義。工作坊中關(guān)于勝任力之交流溝通能力培訓(xùn)理念的先進(jìn)性和可操作性得到了參會老師的廣泛肯定。各位老師在強(qiáng)化理論知識的同時，對于在住院醫(yī)師培訓(xùn)中如何開展交流溝通能力的培訓(xùn)掌握了更多可以具體操作的方法。