相信很多人對(duì)急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對(duì)大家有幫助！

題干：患者男性，28歲，有A型預(yù)激綜合征，本次因胸悶、心悸發(fā)作2小時(shí)來院。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合適的處理是

A 維拉帕米

B 電復(fù)律

C 靜推普羅帕酮

D 利多卡因靜滴

E 靜推毛花苷丙

參考答案：B

解析：預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)，心室率快，因有房室旁道存在，心房激動(dòng)未經(jīng)房室結(jié)生理性延遲而直接下傳心室，導(dǎo)致快速的心室率，甚至出現(xiàn)心室顫動(dòng)而危及生命，藥物轉(zhuǎn)復(fù)效果差，宜直接行電復(fù)律。

題干：患者女性，76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血?dú)夥治鍪劲蛐秃粑ソ?，考慮合并慢性肺源性心臟病，右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈壓力55mmHg.患者肺動(dòng)脈高壓形成的機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 血容量增多

B 肺臟前列腺素E生成增多

C 血液黏稠度增加

D 肺微小動(dòng)脈血栓形成

E 肺小動(dòng)脈炎性變

參考答案：B

解析：患者肺動(dòng)脈高壓的原因?yàn)槔^發(fā)性因素導(dǎo)致，由于反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。前列腺素E為擴(kuò)血管物質(zhì)，可用于治療肺動(dòng)脈高壓。

題干：患者男性，系頭部重物擊傷后6小時(shí)入院，患者傷后有短暫昏迷，而后出現(xiàn)"中間清醒期"，1小時(shí)前又出現(xiàn)神志不清，考慮以下哪項(xiàng)診斷可能性最大

A 腦內(nèi)血腫

B 硬膜下血腫

C 腦震蕩

D 硬膜外血腫

E 腦挫裂傷

參考答案：D

解析：中間清醒期為硬膜外血腫典型臨床表現(xiàn)，原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重者，多無明顯的"中間清醒期"，傷后即表現(xiàn)為持續(xù)性昏迷，并且多隨血腫的形成而昏迷程度逐漸加深，此種情況多表現(xiàn)在硬膜下血腫或腦內(nèi)血腫。

題干：一般認(rèn)為，ICU收治患者的指征不包括

A 急性呼吸功能不全需機(jī)械通氣者

B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者

C MODS的患者

D 休克患者

E 心搏呼吸驟停復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)定者

參考答案：B

解析：慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)監(jiān)測治療中獲益處的患者，一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。

題干：機(jī)械通氣的作用有

A 以上均是

B 改善壓力容積關(guān)系

C 緩解呼吸肌疲勞

D 維持有效的氣體交換

E 糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒

參考答案：A

解析：機(jī)械通氣作為ICU常用的呼吸支持手段，其在通氣、換氣、減少氧耗和呼吸肌疲勞方面均有作用。

題干：患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管

A 心包大量積液

B 間停呼吸

C 大咯血

D 深快而大的呼吸

E 高熱抽搐的患兒

參考答案：B

解析：上述選擇項(xiàng)中，只有間停呼吸需緊急氣管插管，而其他選項(xiàng)患者則是可能需氣管插管。

題干：關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是

A 可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥

B 測量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確

C 能間接判斷是否有心律失常

D 無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好

E 自動(dòng)測壓，省時(shí)省力，易掌握

參考答案：C

解析：無創(chuàng)血壓監(jiān)測并不能判斷是否有心律失常，心律失常的判斷需要心電監(jiān)測。