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臨床營養(yǎng)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析(六)

2018-10-25 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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題干:屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的是

A 腹脹或腸痙攣

B 喂養(yǎng)管堵塞

C 膽道系統(tǒng)疾病

D 氨基酸代謝紊亂

E 吸人性肺炎

參考答案:C

解析:喂養(yǎng)管堵塞是腸內營養(yǎng)獨有的機械性并發(fā)癥,腹脹或腸痙攣是腸內營養(yǎng)獨有的胃腸道并發(fā)癥,氨基酸代謝紊亂是腸內營養(yǎng)獨有的代謝性并發(fā)癥,吸入性肺炎是腸內營養(yǎng)獨有的感染性并發(fā)癥。膽道系統(tǒng)疾病是腸外營養(yǎng)獨有的臟器功能損害并發(fā)癥,因此選擇D項。

題干:胃腸道功能健全的患者最適宜的營養(yǎng)治療方式是

A 中央靜脈營養(yǎng)

B 周圍靜脈營養(yǎng)

C 腸內營養(yǎng)

D 腸外營養(yǎng)

E 全胃腸外營養(yǎng)

參考答案:C

解析:腸內營養(yǎng)比較符合生理狀態(tài),能維持腸道結構和功能的完整,較腸外營養(yǎng)更能改善危重患者的預后。因此,只要患者胃腸道功能完整或具有部分胃腸道功能,最適宜的營養(yǎng)治療方式是腸內營養(yǎng)。選項中除C項腸內營養(yǎng)外,其余4項都屬于腸外營養(yǎng),所以本題選擇C頊。

題干:一般不作為腸內營養(yǎng)膳食選擇標準的是

A 患者有無乳糖不耐受

B 患者是否受感染

C 能影響胃腸道功能的膳食物理性質

D 臨床診斷及治療

E 患者代謝狀況

參考答案:B

解析:患者是否受感染不是腸外營養(yǎng)膳食選擇的一個標準,因此選C.

題干:腸內營養(yǎng)監(jiān)控不包括

A 肝功能實驗

B 定期進行血生化檢查

C 胃腸道耐受性監(jiān)控

D 營養(yǎng)評價

E 喂養(yǎng)管位置監(jiān)控

參考答案:A

解析:肝損害是腸外營養(yǎng)實施中常見的并發(fā)癥,所以肝功能實驗是腸外營養(yǎng)監(jiān)控的一個主要內容,因此選B.

題干:不屬于腸內營養(yǎng)并發(fā)癥的是

A 吸人性肺炎

B 腹痛、腹瀉

C 高血糖

D 感染性休克

E 水代謝異常

參考答案:D

解析:A、E兩項是腸內營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥;C項是腸內營養(yǎng)感染性并發(fā)癥;D項是腸內營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥;只有B項是實施腸外營養(yǎng)時靜脈導管引起的感染性并發(fā)癥。

題干:外周靜脈營養(yǎng)的優(yōu)點是

A 可供長期輸液用,免遭反復靜脈穿刺帶來的痛苦

B 能最大限度地按機體的需要以較大幅度調整輸入液體的量、濃度

C 便于臨床觀察,可早期發(fā)現(xiàn)插管處靜脈炎征象并做及時處理

D 輸入的液體可很快被稀釋而不致對血管壁刺激,不易產生靜脈炎

E 對輸注液體的濃度和酸堿度的限制小

參考答案:C

解析:B、C、D、E項均是中心靜脈營養(yǎng)的優(yōu)點,只有A是外周靜脈營養(yǎng)的優(yōu)點。

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