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燒傷整形科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(四)

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題干:有關(guān)削痂療法的描述,錯(cuò)誤的是

A 優(yōu)點(diǎn)是最大限度保留了有活力的上皮組織

B 應(yīng)用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理

C 適宜時(shí)間為傷后1~2天

D 削痂過遲,感染機(jī)會(huì)增加

E 削痂過早,由于界面不清,易致削痂過淺

參考答案:C

解析:適宜手術(shù)時(shí)間為傷后3~5天,如組織過早壞死和具有活力組織界面不清楚,常發(fā)生削痂過淺而需要第2次削痂。

題干:有關(guān)小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 小兒軀干(含會(huì)陰)體表面積為27%

B 小兒雙下肢體表面積為:(34+年齡)%

C 小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小

D 小兒頭頸部體表面積為:(21-年齡)%

E 中國九分法不適用于小兒

參考答案:E

解析:中國九分法適用于小兒,只是要做些修改,頭頸部體表面積(%)=9%+(12-年齡)%,雙下肢體表面積(%)=46%-(12-年齡)%,軀干同成人。

題干:有關(guān)嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谖桂B(yǎng)的概念哪一項(xiàng)是正確的

A 休克期禁食,休克期后再逐漸開始經(jīng)胃腸道營養(yǎng)

B 休克期積極抗體克,同時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

C 休克期積極抗休克,同時(shí)經(jīng)胃腸道少量進(jìn)流食

D 休克期即給予足量高營養(yǎng)膳食

E 休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖

參考答案:C

解析:早期喂養(yǎng)的目的是減輕腸道黏膜損傷,改善腸道功能,降低腸道細(xì)菌毒素移位和腸源性感染的危險(xiǎn)等,不是為休克期提供足夠能量。

題干:有關(guān)中、重度燒傷的處理原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 立即建立輸液通道

B 了解病史,嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開

C 留置導(dǎo)尿管,觀察每小時(shí)尿量

D Ⅲ度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓

E 頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎

參考答案:E

解析:頭面部燒傷清創(chuàng)后通常采用暴露療法。

題干:有關(guān)中度以上燒傷,在傷后48小時(shí)需要著重防治

A 應(yīng)激性潰瘍

B 低血容量性休克

C 急性腎衰

D 急性呼吸衰竭

E 膿毒血癥

參考答案:B

解析:燒傷后4~6小時(shí)為體液滲出最高峰,傷后36小時(shí)停止?jié)B出并開始回收,體液滲出是機(jī)體燒傷后早期主要病理變化。

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