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題干：重癥肌無力的最常用的治療方法是

A 胸腺腫瘤切除

B 丙種球蛋白注射

C 抗膽堿酯酶藥物

D 血漿置換

E 激素和其他免疫抑制劑

參考答案：C

解析：重癥肌無力最常用的藥物是抗膽堿酯酶藥物，可以在不同類型的病人應用，而其他方法應用于個別的臨床亞型。

題干：重癥肌無力因肺部感染給予相應治療，3天后發(fā)生危象，這時首先應

A 肌肉注射阿托品1毫克

B 積極治療肺部感染

C 停用導致病情加重的藥物

D 鑒別危象類型，給予針對性治療

E 保證呼吸道通暢和正常換氣

參考答案：E

解析：不管何種類型的重癥肌無力危象，均應首先保證呼吸道通暢和正常換氣，以維持患者的生命。

題干：下述與周期性癱瘓最無關的情況是

A 原發(fā)性醛固酮增多癥

B 甲狀腺功能亢進癥

C 高血鈉癥

D 肌強直

E 胸腺腫瘤

參考答案：D

解析：本病的低鉀型，部分病例合并甲狀腺功能亢進，所以A正確；原發(fā)性醛固酮增多癥時會出現血清鉀下降，出現四肢無力，故二者之間有關；在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見鈉含量增高。

題干：重癥肌無力常見的首發(fā)癥狀為

A 雙下肢無力

B 眼外肌麻痹

C 吞咽困難

D 尿便障礙

E 雙上肢無力

參考答案：B

解析：重癥肌無力的首發(fā)癥狀多為一側或雙側的眼外肌麻痹，如眼瞼下垂、斜視和復視，且雙側眼癥狀多不對稱。

題干：女性，30歲。睜眼困難伴復視2年，晨輕暮重，休息后好轉。下列檢查有助于明確診斷，除外

A 乙酰膽堿受體抗體測定

B 疲勞試驗

C 椎管造影

D 胸部CT掃描

E 新斯的明試驗

參考答案：C

解析：患者的臨床表現符合重癥肌無力眼肌型診斷，疲勞試驗，新斯的明試驗有助于臨床診斷，胸部CT掃描主要檢查有無胸腺腫瘤，了解病因。乙酰膽堿受體抗體測定了解自身免疫機制，有助臨床分型及指導治療等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管內病變，對重癥肌無力診斷無助。

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