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題干：應(yīng)用BLIN：Scr（mg／dl）比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死

A ＞10：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

B ＞20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

C ＞1：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

D ＜20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

E ＞20：1支持急性腎小管壞死

參考答案：B

解析：因?yàn)槟I前性氮質(zhì)血癥由于腎臟低灌注引起腎小球?yàn)V過率下降，及小球小管失衡現(xiàn)象，腎實(shí)質(zhì)未受損。

題干：男性患者，18歲，雙下肢水腫15個(gè)月，7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量4.3g，血漿白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時(shí)尿蛋白定量6.2g，血漿白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為

A 新月體性腎小球腎炎

B 輕度系膜增生性腎小球腎炎

C 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D 局灶節(jié)段性腎小球硬化

E 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

參考答案：D

解析：一部分微小病變的患者可轉(zhuǎn)型為局灶節(jié)段性腎小球硬化。

題干：對(duì)于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項(xiàng)說法不正確

A 病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好

B 針對(duì)蛋白尿，可予ACEI治療

C 其預(yù)后與病理類型相關(guān)

D 可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

E 如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動(dòng)，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療

參考答案：D

解析：乙肝相關(guān)性腎炎目前尚無特效藥物，激素治療可延長中和抗體產(chǎn)生、促進(jìn)HBV復(fù)制，有爭議。

題干：ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為

A 系膜增生性腎小球腎炎

B 膜增生性腎小球腎炎

C 局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死

D 新月體性腎小球腎炎

E 局灶節(jié)段性腎小球硬化

參考答案：C

解析：ANCA相關(guān)性血管炎腎臟受累早期多表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死，并且進(jìn)展或發(fā)病時(shí)腎損害較重可表現(xiàn)為新月體腎炎。

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