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外科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(四)

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題干:下列肝癌破裂出血的治療方法,錯誤的是

A 門靜脈結(jié)扎

B 肝動脈結(jié)扎

C 肝葉切除術(shù)

D 肝動脈介人栓塞

E 紗布填塞

參考答案:A

解析:因為肝癌的血液供應(yīng)是肝動脈,同時門靜脈是肝臟70%的血液供應(yīng)。

題干:下述哪項不是肝硬化的超聲表現(xiàn)

A 門靜脈增寬

B 肝靜脈變細(xì)

C 肝表面凸凹不平

D 肝內(nèi)回聲低、均勻

E 肝內(nèi)回聲增強、不均勻

參考答案:D

解析:肝硬化的超聲表現(xiàn)為表面凸凹不平、肝靜脈變細(xì)、門靜脈增寬、肝內(nèi)回聲增強、不均勻。

題干:有關(guān)內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張,下列不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

A 經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中,套扎曲張的靜脈

B 硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔

C 將硬化劑直接注射曲張的靜脈,使靜脈閉塞

D 對于肝功能C級的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治療

E 內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療

參考答案:E

解析:內(nèi)鏡注射治療近期效果雖較滿意,但再出血率高達(dá)45%,且多發(fā)生于治療后2個月內(nèi)。

題干:有關(guān)門靜脈高壓癥的手術(shù)分類,錯誤的是

A 選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低

B 一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩類

C 其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)

D 斷流術(shù)患者肝功能要求高

E 非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%~50%

參考答案:D

解析:斷流術(shù)患者肝功能要求低于分流術(shù)。

題干:有關(guān)Budd-Chiari綜合征,下列說法不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

A 外科治療包括斷流術(shù)和肝移植

B 肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞

C 肝上下腔靜脈阻塞屬肝后型門脈高壓癥

D 表現(xiàn)為右上腹疼痛、肝脾大和腹腔積液

E 彩色多普勒超聲是首選檢查方法

參考答案:A

解析:Budd-Ghiari綜合征治療包括介入支架治療、分流術(shù)和肝移植。

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