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外科學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析(五)

2018-11-27 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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題干:下列哪一種說法不正確

A 門靜脈位于兩個毛細血管網(wǎng)之間

B 門靜脈由腸系膜上靜脈、脾靜脈和腸系膜下靜脈組成

C 肝是全身唯一雙重血流供應的器官

D 門靜脈血流增加,肝動脈血流也相應增加

E 正常肝血流量每分鐘為1500ml,占心排血量20%~40%

參考答案:D

解析:門靜脈血流增加,肝動脈血流也相應減少,維持肝血流灌注穩(wěn)定。

題干:有關(guān)區(qū)域性門靜脈高壓癥,下列不正確的是

A 患者肝功能正?;蜉p度損害

B 治療上視不同情況行脾切除術(shù)及斷流術(shù)等

C 腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高

D 胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著

E 常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤

參考答案:C

解析:區(qū)域性門靜脈高壓癥的腸系膜上靜脈和門靜脈壓力一般正?;蜉p度升高。

題干:有關(guān)肝外膽道的解剖特點,下列不正確的是

A 膽囊分底、體、頸三部

B 多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合

C Oddi括約肌由膽管部括約肌構(gòu)成

D 膽囊動脈為終末動脈

E 膽囊管常有變異

參考答案:C

解析:膽總管十二指腸壁內(nèi)段和Vater壺腹部外均有Oddi括約肌包繞,共同控制著膽總管開口和防止十二指腸液的反流。

題干:有關(guān)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥,哪項是術(shù)后處理最棘手的

A 腸管損傷

B 切口感染

C 膽管損傷

D 術(shù)后出血

E 血管損傷

參考答案:C

解析:膽管損傷發(fā)生后出現(xiàn)膽管狹窄和膽汁性肝硬化是非常危險的術(shù)后并發(fā)癥。

題干:有關(guān)膽石癥,哪項是對的

A 膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

B 膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C 肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段

D 肝內(nèi)膽管結(jié)石,右肝管多于左肝管

E 膽色素結(jié)石的剖面呈放射性條紋狀排列

參考答案:B

解析:膽石按化學成分可分為:膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石,在我國各種膽石癥中多為膽固醇結(jié)石。膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為膽色素結(jié)石。膽色素結(jié)石的剖面,呈層狀而無核心;混合性結(jié)石剖面,中心是放射狀而外周呈層狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石的好發(fā)部位是左肝管多于右肝管。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%~30%,多位于膽總管下段。

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