相信很多人對外科學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了外科學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有幫助！

題干：有關(guān)膽囊癌，以下錯誤的是

A 膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

B 膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血行轉(zhuǎn)移

C 膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

D 膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)

E 膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌

參考答案：C

解析：膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)。膽囊腺瘤性息肉也有發(fā)展成癌的傾向。膽囊癌好發(fā)于體部和底部，80％為腺癌，其次為鱗癌，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，也可直接肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，很少有血行轉(zhuǎn)移。早期無特殊臨床表現(xiàn)，與膽囊炎、膽囊結(jié)石的癥狀相似。后期出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、右上腹腫塊和腹腔積液。

題干：下列膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷的是

A 不規(guī)則狀

B 多發(fā)

C 生長迅速

D >1cm

E 單發(fā)

參考答案：B

解析：膽囊息肉良性和惡性的鑒別點：①大?。?gt;1cm的息肉，惡性可能性大；②形狀：不規(guī)則狀多為惡性，良性多為乳頭狀；③生長速度：良性息肉如膽固醇性息肉等通常生長緩慢，息肉短期內(nèi)迅速增大者應警惕惡變；④數(shù)目：多發(fā)者多為良性腫瘤，單發(fā)常為腺瘤或癌。

題干：明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張，進一步檢查選擇下列哪項最適宜

A 逆行胰膽管造影

B 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)

C 十二指腸低張造影

D 放射性核素胰腺掃描

E 腹腔鏡檢查

參考答案：A

解析：對于膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張者，經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)的成功率低，應首選逆行胰膽管造影檢查。

題干：臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是

A 鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影

B 陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微

C 胃液引流查到蛔蟲卵

D 十二指腸引流液鏡檢有蟲卵

E 靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體影

參考答案：B

解析：臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微，即癥狀與體征相分離。但需要注意的是，通常發(fā)病早期表現(xiàn)為陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微；如若合并膽道感染則可出現(xiàn)上腹肌緊張、壓痛等體征。

題干：肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)為

A 持續(xù)性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主

B 持續(xù)性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主

C 間斷性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主

D 進行性加重性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主

E 間斷性黃疸，以非結(jié)合膽紅素升高為主

參考答案：D

解析：膽管癌是指發(fā)生在左右肝管至膽總管下段的肝外膽管癌。不包括肝內(nèi)膽管細胞癌及壺腹部癌。其黃疸特點是進行性加重性黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主。

以上“外科學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析”由醫(yī)學教育網(wǎng)整理，更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題請下載住院醫(yī)師規(guī)范化考試助考之星?？架浖?gt;>