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題干:金葡菌肺炎患兒突然出現呼吸急促,首先應考慮
A 高熱
B 酸中毒
C 膿氣胸
D 炎癥加重
E 心力衰竭
參考答案:C
解析:膿氣胸多見于金黃色葡萄球菌肺炎,表現為突然出現呼吸困難加劇,劇烈咳嗽,煩躁不安,面色發(fā)紺。
題干:肺炎時,應用腎上腺皮質激素的禁忌證是
A 中毒癥狀明顯
B 合并水痘
C 嚴重喘憋
D 中毒性腦病
E 感染性休克
參考答案:B
解析:皮質激素對水痘病程有不利影響,可導致病毒播散,一般不宜用。
題干:小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是
A 呼吸性酸中毒
B 代謝性酸中毒
C 呼吸性堿中毒
D 代謝性堿中毒
E 混合性酸中毒
參考答案:E
解析:小兒重癥肺炎嚴重缺氧時,體內需氧代謝發(fā)生障礙。酸性代謝產物增加,加上高熱、進食少、脂肪分解等因素,常引起代謝性酸中毒。同時由于二氧化碳排出受阻,可產生呼吸性酸中毒。
題干:肺炎支原體或衣原體肺炎,首選的抗生素是
A 青霉素
B 頭孢拉定
C 阿奇霉素
D 萬古霉素
E 慶大霉素
參考答案:C
解析:肺炎支原體和衣原體:首選大環(huán)內酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素。
題干:5個月,男嬰。因咳喘4天,診斷為支氣管肺炎,體溫持續(xù)39℃~40℃,近2小時來兩眼上翻,驚厥多次,神志半昏迷,前囟門緊張??赡芎喜?/strong>
A 癲癇
B 高熱驚厥
C 中毒性腦病
D 嬰兒手足搐搦癥
E 低血糖
參考答案:C
解析:重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外,缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫,出現嗜睡、煩躁不安,或兩者交替出現。重癥者可出現抽搐、昏迷等中毒性腦病的表現。
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