為加強(qiáng)XX醫(yī)院住院醫(yī)生規(guī)范化管理，加強(qiáng)實(shí)用人才培養(yǎng)，提高臨床住院醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，XX醫(yī)院開(kāi)展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得了很好的效果，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了工作中存在的不足，在廣泛征求參加培訓(xùn)醫(yī)生的意見(jiàn)后總結(jié)如下：

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)形式單一

由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要，僅僅由醫(yī)院培訓(xùn)是不夠的，我們還要組織科室根據(jù)自身特點(diǎn)開(kāi)展培訓(xùn)，培訓(xùn)形式多樣化，除了三基訓(xùn)練及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)外，還要請(qǐng)外院專(zhuān)家講課（包括遠(yuǎn)程教育講座），并定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估和考核。通過(guò)形式多樣的培訓(xùn)，對(duì)全方位提高住院醫(yī)師的診療水平有很大幫助。 

二、 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的師資力量不足

近一年來(lái)由于我院門(mén)診人次和住院人次明顯增加，臨床工作量加大，帶教老師不能按時(shí)完成帶教任務(wù)，再加上我院新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員較多，僅靠原有的帶教老師是不夠的，建議考慮讓高年資醫(yī)師輪流培訓(xùn)和帶教。

三、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的激勵(lì)機(jī)制

為了更好地開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高參與培訓(xùn)的積極性，對(duì)積極參與培訓(xùn)且考核成績(jī)優(yōu)秀者，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)并把考核成績(jī)納入科室的績(jī)效考核中。

四、對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足

很多剛踏入醫(yī)院的年輕醫(yī)生對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作不理解，認(rèn)為沒(méi)必要，只要通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就可以了。這種看法是錯(cuò)誤的，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是學(xué)校到醫(yī)院，理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的橋梁，是提高我院醫(yī)生素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，為醫(yī)生今后的專(zhuān)科發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，我們要加大宣傳，讓每位年輕醫(yī)生都知道這項(xiàng)工作的重要并自覺(jué)自愿地參加培訓(xùn)。

整改措施：

一、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主：每月定期召開(kāi)住院醫(yī)師例會(huì)，并請(qǐng)醫(yī)院外出進(jìn)修回來(lái)的醫(yī)、技師授課一次。

二、臨床實(shí)踐培訓(xùn)：住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱(chēng)的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。針對(duì)臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見(jiàn)，督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作；培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對(duì)病患診療過(guò)程的整體把握能力，并對(duì)其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對(duì)性更強(qiáng)，重點(diǎn)更突出，效率也更高。

三、加強(qiáng)評(píng)估和考核：建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評(píng)估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

四、多樣化教學(xué)：不拘泥于“你講我聽(tīng)”，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等，又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)成員的積極性，寓教于樂(lè)，令人印象更加深刻。