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1、支氣管炎型
亦稱紫紺臃腫型(BB型),支氣管病變較重,粘膜腫脹,粘液腺增生,肺氣腫病變輕微。患者常有多年吸煙史及慢性咳嗽、咳痰史。體檢肥胖、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫,兩肺底聞及羅音。胸部X線片檢查肺充血,肺紋理增粗,未見明顯肺氣腫。征肺功能測驗通氣功能明顯損害,氣體分布不勻,功能殘氣及肺總量增加,彌散功能正常,動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,紅細胞壓積增高,易發(fā)展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
2、肺氣腫型
亦稱無紺喘息型(PP型),肺氣腫較嚴重,但支氣管病變不嚴重。多見于老年、體質(zhì)消瘦、呼吸困難明顯、無紫紺?;颊叱H√厥獾淖藨B(tài),如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時兩頰鼓起和縮唇。X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害,但不如支氣管炎型那樣嚴重,氣體分布均勻,殘氣占肺總量比值增大,肺泡通氣量正常甚至有通氣過度,因此,動脈血氧分壓降低不明顯,二氧化碳分壓正?;蚪档汀?