原發(fā)性骨腫瘤通常以病理形態(tài)為基礎(chǔ),主要是根據(jù)腫瘤細胞的形態(tài)及其所產(chǎn)生的基質(zhì),再結(jié)合臨床及X線改變,進行分類。根據(jù)腫瘤的分化程度和生物學(xué)特性的不同,又可將每類骨腫瘤區(qū)分為良性和惡性兩大類(表17-1)。骨的瘤樣病變本質(zhì)上不是真性腫瘤,但因其在臨床X線或病理形態(tài)上均與骨腫瘤相似,易與骨腫瘤混淆,故常在骨腫瘤中予以敘述。
分 類 | 良 性 | 惡 性 |
成骨性腫瘤 | 骨瘤、骨樣骨瘤、良性骨母細胞瘤 | 骨肉瘤、皮質(zhì)旁骨肉瘤、惡性骨母細胞瘤 |
成軟骨性腫瘤 | 骨軟骨瘤(單發(fā)、多發(fā))、軟骨瘤(單發(fā)、多發(fā))、良性軟骨母細胞瘤、軟骨粘液樣纖維瘤 | 軟骨肉瘤、惡性軟骨母細胞瘤、間葉性軟骨肉瘤、去分化軟骨肉瘤 |
多核巨細胞 | 良性骨巨細胞瘤 | 惡性骨巨細胞瘤 |
骨髓源性腫瘤 | | Ewing肉瘤、骨髓瘤、惡性淋巴瘤 |
結(jié)締組織性腫瘤 | 韌帶樣纖維瘤、非骨化性纖維瘤 | 纖維肉瘤 |
脈管組織性腫瘤 | 血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤 | 血管內(nèi)皮瘤、血管外皮瘤 |
脂肪組織性腫瘤 | 脂肪瘤 | 脂肪肉瘤 |
神經(jīng)組織性腫瘤 | 神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤 | 惡性神經(jīng)鞘瘤 |
脊索源性腫瘤 | | 脊索瘤 |
瘤樣病變 | 孤立性骨囊腫、動脈瘤性骨囊腫、骨的纖維結(jié)構(gòu)不良、嗜酸性肉芽腫 | |