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護師考試兒科試題:
發(fā)熱正常小兒直腸溫度為36.9~37.5℃,口腔溫度較其低0.3~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3~0.5℃。
1.護理評估
(1)熱型:熱型有稽留熱、弛張熱、不規(guī)則熱。
(2)發(fā)熱程度:凡肛溫在37.8~38.5℃為低熱醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,超過39℃為高熱,超過41.5℃為超高熱,持續(xù)發(fā)熱2周以上者為長期發(fā)熱。
2.護理措施
(1)保持病室內(nèi)空氣流通醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、新鮮,每日通風換氣4次。
(2)給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。
(3)每4h測量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化,高熱或超高熱患兒,每1~2h測量體溫1次,采取退熱措施后30min復測體溫1次。
(4)患兒臥床休息。
(5)給予物理降溫:①放置冰袋;②冷濕敷;③乙醇擦??;④溫水擦??;⑤冷鹽水灌腸。 (6)必要時按醫(yī)囑給予藥物降溫。