重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)和全身中毒癥狀外，常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺炎合并心衰的表現(xiàn)與總結(jié)提示如下，希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（1)循環(huán)系統(tǒng)：

常見心肌炎、心力衰竭。

肺炎合并心衰的表現(xiàn)：

①呼吸加快（＞60次／分）

②心率增快（嬰兒＞180次／分，幼兒＞160次／分）

③突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺

④心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張

⑤肝臟迅速增大

⑥尿少或無尿，具備前五項(xiàng)即可診斷

（2)神經(jīng)系統(tǒng)：

發(fā)生腦水腫時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起、瞳孔對光反射遲鈍或消失、呼吸節(jié)律不齊甚至停止等。

【護(hù)理措施】

1.環(huán)境調(diào)整與休息

室溫維持在18~22℃,濕度50%~60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動。

2.氧療 

凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5~1L/min,氧濃度不超過40%。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2~4L/min,氧濃度50%~60%。

【總結(jié)提示】

為小兒肺炎給氧時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制給氧流量和濃度，防止引起晶狀體后纖維組織增生。

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