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脾臟觸診一般先用單手從左下腹向肋緣觸摸,如不能摸到可采用雙手觸診法:病人取仰臥位,檢查者將左手放在病人左下胸的后側(cè)方肋緣以上部位,并稍用力向前方壓迫脾臟。右手手指略向前彎,平放在左側(cè)腹部腋前線內(nèi)側(cè)肋緣下,使食指和中指指尖與肋緣平行。此時(shí)囑病人進(jìn)行深大的腹式呼吸,檢查者右手隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下起伏。
如脾臟輕度腫大,則右手即可在病人吸氣脾臟下移時(shí)觸到其下緣。如脾臟顯著腫大,上述觸診法應(yīng)在腹部較低位置重復(fù)進(jìn)行。如仰臥位觸不到時(shí),應(yīng)改用右側(cè)臥位檢查。脾臟的特點(diǎn)是位置較淺,手指不需深入腹部即可觸到。
用力過(guò)大,深壓腹部,可將脾臟推向后方或影響其隨吸氣下降,是漏檢的主要原因之一。
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