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蕁麻疹的分類-兒科主治醫(yī)師知識點

2016-11-08 13:49 醫(yī)學教育網
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蕁麻疹分類是兒科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在皮膚上產生風團?;颊咴谏ψズ螅蛟诰o束的腰帶、襪帶等出局部起風團,瘙癢。

2.延遲性皮膚劃痕癥

皮膚劃痕在刺激后6-8小時出現(xiàn)風團與紅斑,風團持續(xù)24-48小時。遲發(fā)性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點,損害較深或寬,甚至向兩側擴展成塊。局部發(fā)熱,有壓痛。

3.延遲性壓力性蕁麻疹

皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4-6小時,通常持續(xù)8-12小時。表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹,發(fā)作時可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、全身不適和輕度白細胞計數(shù)增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時潛伏期。

4.膽堿能性蕁麻疹

皮疹特點為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1-3mm的小風團,周圍有明顯,醫(yī)學教育網搜集|整理其中有時可見衛(wèi)星狀風團,也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。有時惟一的癥狀只是瘙癢而無風團。損害持續(xù)30-90分鐘,或達數(shù)小時之久。大多在運動時或運動后不久發(fā)生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。

5.寒冷性蕁麻疹

可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見,為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時到4小時發(fā)生遲發(fā)反應,皮疹是不癢的風團,可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續(xù)24-48小時,有燒灼感,并伴有發(fā)熱、關節(jié)痛、白細胞計數(shù)增多等全身癥狀。后者較為常見,患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之后發(fā)生,數(shù)分鐘內在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風團,多見于面部、手部,嚴重者其他部位也可以累及??砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

6.日光性蕁麻疹

皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風團。風團發(fā)生后約經1至數(shù)小時消退。發(fā)生皮疹的同時,可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀在數(shù)小時內消失。

7.接觸性蕁麻疹

其特點是皮膚接觸某些變應原發(fā)生風團和紅斑??煞譃槊庖咝詸C制和非免疫性機制2類。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質而引起,幾乎所有接觸者均發(fā)病,不須物質致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應,可檢出特異性IgE抗體。

另外,還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。

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