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如何檢查小兒過敏性鼻炎?

如何檢查小兒過敏性鼻炎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編精心為您匯總:

1.鼻腔分泌物涂片檢查

在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔細(xì)檢查嗜酸性粒細(xì)胞,如嗜酸性粒細(xì)胞≥5%有助于變應(yīng)性鼻炎的診斷,但對3個月以下的幼嬰不具診斷意義。

2.皮膚試驗(yàn)

一般用皮膚試驗(yàn)(包括劃痕、點(diǎn)刺及皮內(nèi)試驗(yàn)等),是明確病因的一個安全而簡單的方法,且出結(jié)果快,很有實(shí)用價(jià)值。但應(yīng)結(jié)合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結(jié)果。

經(jīng)上述檢查后仍不能明確診斷,可進(jìn)行眼結(jié)膜和鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn),有助于本病的診斷和病因診斷。由于前者出現(xiàn)的癥狀明顯,痛苦輕微,特別適合于幼兒。

3.變應(yīng)性鼻炎激發(fā)試驗(yàn)

用于病史不明確或直接皮試陰性而需進(jìn)一步排除者。鼻黏膜陽性的標(biāo)準(zhǔn)是:①變應(yīng)原激發(fā)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀(至少有兩個癥狀)。②鼻黏膜蒼白、腫脹。③鼻腔阻力增加(>25%)。④鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多。凡有上述標(biāo)準(zhǔn)①和上述②~④項(xiàng)中任一項(xiàng)者可認(rèn)為激發(fā)試驗(yàn)陽性。

4.體外試驗(yàn)

(1)血清總IgE測定:在兒童特別是1歲以下的小兒,總IgE稍有升高就提示很可能有變態(tài)反應(yīng)性或寄生蟲感染,而特異性IgE的檢測則對明確病因有好處。

(2)鼻分泌物中特異IgE測定。

(3)抗原誘導(dǎo)白細(xì)胞組胺釋放等。

5.其他

(1)取鼻黏膜組織活檢,在電鏡下檢查異染細(xì)胞,包括嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。

(2)測定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病變的性質(zhì)。

(3)鼻的沖洗或抽吸物,能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。

(4)測定鼻黏膜血流量、溫度等。

6.影像學(xué)檢查

根據(jù)需要選擇X線胸片等檢查。

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