新生兒敗血癥治療-兒科主治醫(yī)師考試

（一）病因治療及病灶清除：根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如G+菌選用青霉素類，產酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等；G―菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯合用藥，但應注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達到有效血藥濃度應采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結果、療效、有無并癥而異，一般7-14天，有并發(fā)癥者應治療3周以上。局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理，切斷感染源。

（二）免疫治療：可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體，增強免疫功能，促進疾病恢復。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿，換血療法，粒細胞輸注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。

（三）補充營養(yǎng)維持體液平衡：應保證熱卡供應，及時糾正水、醫(yī)學教育|網搜集整理電解質和酸堿代謝紊亂。

（四）對癥治療：采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時可吸氧。有循環(huán)障礙者應補充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時應用脫水劑。