新生兒期黃疸鑒別-兒科主治醫(yī)師考試

2016-09-19 15:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

新生兒期黃疸鑒別-兒科主治醫(yī)師考試

病名	黃疸開始時間	黃疸持續(xù)時間	血清膽紅素	黃疸類型	臨床特征
生理性黃疸	生后2-3天	約1周	非結(jié)合膽紅素升高為主	溶血性及肝細(xì)胞性	無臨床癥狀
新生兒溶血癥	生后24小時內(nèi)或第二天	一個月或更長	非結(jié)合膽紅素升高為主	溶血性	貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病
母乳性黃疸	生后4～7天	2個月左右	非結(jié)合膽紅素升高為主		無臨床癥狀
新生兒敗血癥	生后3～4天或更晚	1-2周或更長	早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主	溶血性,晚期并肝細(xì)胞性	感染中毒癥狀
G - 6 - PD 缺乏	生后2-4天	12周或更長	非結(jié)合膽紅素增高為主	溶血性	貧血，常有發(fā)病誘因
新生兒肝炎	生后數(shù)日～數(shù)周	4周或更長	結(jié)合膽紅素增高為主	阻塞性及肝細(xì)胞性	黃疸和大便顏色有動態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃
先天性膽道梗阻	生后1～3周	持續(xù)升高不退	結(jié)合膽紅素增高	阻塞性及肝細(xì)胞性	早期一般情況良好晚期發(fā)生膽汁性肝硬化